由于脊髓炎的病因不是很清楚,多數(shù)患者出現(xiàn)脊髓癥狀前1~4周有上呼吸道感染、發(fā)熱、腹瀉等病毒感染癥狀,脊髓炎患者的護(hù)理如果科學(xué)的話,能夠很大程度上減輕患者的身體損傷,對(duì)于患者的康復(fù)也是很重要的。我們來聽聽我院專家關(guān)于脊髓炎患者的護(hù)理的講解。
了解脊髓炎患者的家庭護(hù)理有哪些?
1.合并肺感染的護(hù)理 病變累及脊髓的任何節(jié)段,且多數(shù)患者有上呼吸道感染的病史,控制炎癥發(fā)展是非常重要的。協(xié)助患者采取舒適臥位,并保持呼吸道通暢,每2h翻身拍背1次,以利排痰,必要時(shí)給予及時(shí)吸痰,霧化吸入每日2~4次。囑患者多飲水,最好為熱偏涼的白開水。正確留取痰培養(yǎng),依據(jù)不同的致病菌采取相應(yīng)的抗生素治療。
2.合并泌尿系感染的觀察與護(hù)理 保持床單位的清潔整齊,嚴(yán)格無菌操作下進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù),留置尿管的患者每日沖洗膀胱2次,病人應(yīng)經(jīng)常排空膀胱,可除去感染的尿液。留置尿管應(yīng)2~3h開放1次,以避免尿液淤積和膀胱過度膨脹。囑患者多飲水,每日的飲水量應(yīng)在3000ml以上,以增加尿量。觀察尿色及尿量,并觀察有無尿路刺激癥狀。留置尿管的患者尿道內(nèi)分泌物較多,每日應(yīng)用2%的安爾碘擦拭尿道口2次。加強(qiáng)心理護(hù)理,給予心理支持和鼓勵(lì),增加營養(yǎng),防止便秘,女性應(yīng)保持外陰清潔,會(huì)陰沖洗每日2次。排便后清潔會(huì)陰部,使用衛(wèi)生紙時(shí)由前往后擦拭。避免不必要的泌尿系機(jī)械檢查。
3.合并褥瘡的觀察與護(hù)理 褥瘡的發(fā)生會(huì)增加機(jī)體的感染幾率,使病情進(jìn)一步加重,所以一定要避免褥瘡的發(fā)生。保持皮膚的清潔干燥,床單位整潔平整,每日溫水擦浴1~2次,并輕輕按摩肩胛部、骶尾部、足跟及腳踝等骨突處。每2h翻身1次,以免皮膚長期受壓??稍谛⊥炔繅|一氣圈,將足部懸起,促進(jìn)血液循環(huán)。有經(jīng)濟(jì)條件者可用電動(dòng)充氣氣褥。加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。長期臥床的患者應(yīng)保持足部功能位,以利于愈后的康復(fù)鍛煉。
4.機(jī)械通氣的護(hù)理 急性脊髓炎的患者起病急,發(fā)展迅速,常在數(shù)小時(shí)至2~3天內(nèi)發(fā)展到完全性癱瘓,由于病變累及脊髓的任何節(jié)段,出現(xiàn)呼吸困難。應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。注意呼吸機(jī)的濕化瓶應(yīng)及時(shí)添加蒸餾水,以達(dá)到呼吸道的濕化作用。氣管套管的氣囊應(yīng)保持充氣狀態(tài),每6h放氣1次,放氣時(shí)間小于10min。保證呼吸機(jī)管路的清潔,每周消毒1次,氣管切開傷口每日換藥1次。保證傷口的清潔干燥。由于嚴(yán)格的無菌操作和精心的護(hù)理,傷口未有感染。