一、病情觀察
1.根據(jù)病情觀察腹瀉的頻率次數(shù)和大便的性狀。
2.暴發(fā)型患者因大便次數(shù)頻繁,應觀察是否有口渴、皮膚彈性減弱、消瘦、乏力、心悸、血壓下降等水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)和營養(yǎng)障礙的表現(xiàn)。
3.如病情惡化、毒血癥明顯、高熱伴腹脹、腹部壓痛、腸嗚音減弱或消失,或出現(xiàn)腹膜刺激癥,提示有并發(fā)癥應立即與醫(yī)師聯(lián)系協(xié)助搶救。
二、對癥護理
1.腹痛應用解痙劑時,劑量宜小,避免引起中毒性結(jié)腸擴張。
2.嚴重發(fā)作者,應遵醫(yī)囑及時補充液體和電解質(zhì)、血制品,以糾正貧血、低蛋白血癥等。
3.需行結(jié)腸內(nèi)窺鏡或鋇劑灌腸檢查時,以低壓生理鹽水灌腸做腸道準備,避免壓力過高防止腸穿孔。
4.指導患者以刺激性小、纖維素少、高熱量飲食;大出血時禁食,以后根據(jù)病情過渡到流質(zhì)和無渣飲食,慎用牛奶和乳制品等。
三、一般護理
1.連續(xù)便血和腹瀉時要特別注意預防感染,便后溫水坐浴或肛門熱敷,改善局部循環(huán)。并局部涂擦抗生素軟膏。
2.需行藥物保留灌腸時,宜在晚睡前執(zhí)行,先囑患者爿dat便,取方敘b啦,行低壓鹽水灌腸。
3.輕者適當休息,指導患者晚間安然入眠,重視午睡;重型患者應臥床休息,以減輕腸蠕動和腸痙攣。
四、飲食護理
1.要飲食有規(guī)律,一日三餐做到定時定量,不過分饑餓、不暴飲暴食,這樣有利于腸道消化平衡,避免因無節(jié)制飲食而致腸道功能紊亂。
2.飲食以清淡、易消化、少油膩為基本原則,宜食:健脾食品,山藥、扁豆、蓮心、百合、紅棗。少食冷飲,少食易脹氣的食物,如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋蔥、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸飲料等。
3.少吃高脂食物,以免因為其難消化加重腸胃負擔,例如少吃高脂的快餐。
4.避免過量飲酒。
5.每天不要攝入過多纖維食物,可以選擇全麥食品,以及柑橘、菠菜、胡蘿卜等。
6.避開過敏食物,如果發(fā)現(xiàn)自己每次吃過某種食物就有類似反應,就要小心是不是對此過敏,可以選擇其他食物代替。
本病是以柔軟、易消化、富于營養(yǎng)、有足夠熱量為原則,以少量多餐,補充多種維生素。在急性發(fā)作期與爆發(fā)型病例,飲食應限于無渣半流質(zhì),避免冷飲、水果、多纖維素的蔬菜及其他刺激食物,即使牛乳和乳制品。
五、健康指導
1.向患者講解此病的誘發(fā)因素、治療后的效果,并保持情緒穩(wěn)定。
2.按時正確服藥,配合治療和護理。