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結(jié)腸息肉在電子鏡下治療的護(hù)理

  據(jù)報(bào)到內(nèi)鏡下高頻電切術(shù)治療結(jié)腸息肉方法簡單,效果確切,在臨床已作為首選方法推廣對結(jié)腸息肉在電子結(jié)腸鏡下電凝鏡下治療例,取得良好效果,我們把護(hù)理方法現(xiàn)報(bào)告如下。

  一、術(shù)中配合

  按常規(guī)行內(nèi)鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉后,調(diào)整好視野,使息肉充分暴露于視野中央,張開圈套器,套進(jìn)息肉,有蒂、無蒂和分葉狀息肉宜用圈套器電凝電切,蒂長者可保留殘根約0.5~lcm。蒂短者圈套于蒂與息肉交界處,無蒂息肉套在基底稍上方,然后輕柔、緩慢收緊圈套器,感覺套住息肉,適度收攏圈套器后則可通電切割。護(hù)士在操作時(shí),必須和醫(yī)生密切配合,收圈過程中要逐步收緊,切忌用暴力和操之過急,同時(shí)密切注意患者表情、生命體征的變化,有無腹脹、腹痛等,尤應(yīng)關(guān)注高齡有心腦疾病患者,警惕結(jié)腸鏡檢查過程中透發(fā)腦出血及阿斯綜合征。術(shù)中應(yīng)先電凝、后電切或使用混合電流,如息肉蒂較粗逐漸加大收攏圈套力度,切除息肉退鏡前,如發(fā)現(xiàn)有滲血,立即用電凝探頭進(jìn)行電灼法止血,或局部噴灑去甲腎上腺素鹽水,吸盡腸腔內(nèi)氣體,以減輕患者腹脹。

  二、術(shù)后護(hù)理

  術(shù)后禁食,臥床休息6~8h,如無異常,后可進(jìn)流質(zhì)飲食,以后進(jìn)無渣飲食3d,1周內(nèi)忌粗糙、辛辣刺激性食物,保持大便通暢,因活動過多、進(jìn)食粗糙、大便秘結(jié)均可使焦痂過早脫落,損傷創(chuàng)面而出血,必要時(shí)使用通便藥物,避免重體力勞動1個(gè)月,1周內(nèi)避免劇烈活動,保持心情舒暢、忌怒。注意觀察術(shù)后有無出血、腹痛、腹脹、腸穿孔等并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,發(fā)生腸穿孔則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)。

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