結(jié)腸息肉是結(jié)腸的一種常見病、多發(fā)病,與結(jié)腸癌的發(fā)生密切相關(guān)。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,內(nèi)鏡下高頻電息肉切除術(shù)已成為結(jié)腸息肉治療的首選方法?,F(xiàn)在我們將護(hù)理的方法介紹如下:
術(shù)中護(hù)理
配合術(shù)中配合幫助病人取左側(cè)臥位,連接好結(jié)腸鏡和高頻電發(fā)生器及各部件,并調(diào)試功能正常。協(xié)助術(shù)者單手操作進(jìn)鏡至息肉部位,遵醫(yī)囑選擇電切、電凝指數(shù)。由吸引孔道送入圈套器,張開圈套環(huán),套住息肉蒂的中段或無蒂息肉基底上方,將息肉懸在腸腔中,保持圈套器頭部距物鏡面2cm以上,通電切除。切除后,用異物鉗或三爪鉗將息肉回收做病理學(xué)檢查,同時應(yīng)仔細(xì)觀察創(chuàng)面幾分鐘,確無出血后退出結(jié)腸鏡。
術(shù)中護(hù)理
在操作過程中,做好病人的心理護(hù)理。密切觀察病人的神志、呼吸、心率等生命體征變化。注意病人對進(jìn)鏡、息肉切除的反應(yīng),特別要注意病人的主訴及腹部情況。病人出現(xiàn)腹痛、腹脹時,及時向病人解釋腹痛、腹脹發(fā)生的原因和緩解辦法,向病人講解治療原理以分散病人注意力,解除病人的緊張情緒。
術(shù)后護(hù)理
一般護(hù)理術(shù)后密切觀察病情:如面色、血壓、脈搏、腹脹、腹痛、有無便血等情況。根據(jù)切除息肉的大小決定臥床休息的時間。直徑小于1cm的息肉,門診患者手術(shù)后可留觀數(shù)小時,觀察無出血、無腹痛等不適可回家休息2d一3d;較大息肉、無蒂息肉術(shù)后凝固范圍較大者,切除后需住院觀察1周,并靜脈注射消炎止血藥物,避免劇烈運(yùn)動。
飲食指導(dǎo)
術(shù)后禁食6h~12h,1周內(nèi)進(jìn)軟食,忌粗纖維、生硬、刺激性食物。保持大便通暢,可給予潤腸緩瀉藥物軟化大便,避免干硬糞便磨擦創(chuàng)面或致焦痂脫落導(dǎo)致大出血。1周內(nèi)不能做劇烈運(yùn)動或外出旅行。如術(shù)中有出血發(fā)生,病人應(yīng)禁食。