原發(fā)性高血壓大多起病緩慢、漸進(jìn)，一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)。原發(fā)性高血壓癥狀一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸、耳鳴、眼花、健忘、失眠、煩悶、注意力不集中、四肢麻木等癥狀。呈輕度持續(xù)性，在緊張或勞累后加重，不一定與血壓水平有關(guān)，多數(shù)癥狀可自行緩解。患者在日常生活中要時(shí)刻注意飲食與護(hù)理。

　　一、并發(fā)癥的護(hù)理

　　1、高血壓腦血管意外的處理半臥位：避免活動(dòng)、安定情緒、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、開放靜脈

　　通路：血壓高時(shí)首選硝普鈉靜點(diǎn)治療。

　　2、發(fā)生心力衰竭時(shí)處理吸氧，4～6l/min，急性肺水腫時(shí)乙醇濕化吸氧，6～8l/min.

　　二、用藥注意事項(xiàng)

　　藥物一般從小劑量開始，可聯(lián)合數(shù)種藥物，以增強(qiáng)療效，減少副作用，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不得自行增減和撤換藥物。

　　一般患者需長(zhǎng)期服藥;降壓不宜過快過低，因可減少組織血液供應(yīng)，尤其老年人，可因血壓過低而影響腦部供血;某些降壓藥物可造成體位性低血壓，應(yīng)指導(dǎo)患者在改變體位時(shí)要?jiǎng)幼骶徛?當(dāng)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時(shí)，應(yīng)立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)。

　　三、健康教育

　　1、限制鈉攝入

　　<6g/d.可減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)荷，降低外周阻力，達(dá)到降低血壓，改善心功能的目的。

　　2、減輕體重

　　血壓與體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高(m2))呈相關(guān)，特別是向心性肥胖，可使血容量增加，內(nèi)分泌失調(diào)，是醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)高血壓的重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)限制患者每日攝人總熱量，以達(dá)到控制和減輕體重的目的。

　　3、運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)(如跑步、行走、游泳)收縮壓升高，伴心搏出量和心率的增高，但舒張壓不升高，一段時(shí)間后，靜息血壓下降，心搏出量和心率增加的幅度下降。

　　4、堅(jiān)持合理服藥

　　忌飲酒，可用鎮(zhèn)靜劑、因人而異確定服藥時(shí)間、提供藥物說(shuō)明書，注意藥物不良反應(yīng)，并教會(huì)患者自己觀察用藥后的反應(yīng)。

　　5、避免誘因

　　情緒激動(dòng)、精神緊張、身心過勞、精神創(chuàng)傷等可使交感神經(jīng)興奮，血壓上升，故應(yīng)指導(dǎo)患者自己控制情緒調(diào)整生活節(jié)奏。寒冷的刺激可使血管收縮，血壓升高，冬天外出時(shí)注意保暖，室溫不宜過低。保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽，以防醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)回心血量驟增而發(fā)生腦血管意外。生活環(huán)境應(yīng)安靜，避免噪音刺激和引起精神過度興奮的活動(dòng)。

　　6、需要注意的安全事項(xiàng)

　　避免突然改變體位，不用過熱的水洗澡和蒸汽浴，禁止長(zhǎng)時(shí)間站立。

　　7、教病人自測(cè)血壓

　　每日定時(shí)、定位測(cè)量血壓，定期復(fù)查，病情變化時(shí)立即就醫(yī)。

　　8、需要就醫(yī)的癥狀

　　胸痛、水腫、鼻出血、血壓突然升高、心悸、劇烈頭痛、視物模糊、惡心嘔吐、肢體麻木、偏癱、嗜睡、昏迷等。

　　總之，原發(fā)性高血壓患者要促進(jìn)身心休息，提高機(jī)體活動(dòng)能力：輕度高血壓可通過調(diào)整生活節(jié)奏、良好的休息和充足的睡眠而恢復(fù)正常。故高血壓初期可不限制一般的體力活動(dòng)，避免重體力活動(dòng)，保證足夠的睡眠。血壓較高、癥狀較多或有并發(fā)癥的患者應(yīng)臥床休息，避免體力和腦力的過度興奮。