冠心病患者的心理狀態(tài)直接影響著病情發(fā)展，尤其是在心肌梗死發(fā)病階段，因此除了在冠心病的治療上應(yīng)采取行之有效的措施，盡快控制病情，緩解癥狀之外。筑起心理防線，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松來(lái)消除不良情緒，充分調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，減少緊張焦慮，使患者獲得安全感，對(duì)疾病的康復(fù)也有不可低估的重要作用。

　　冠心病患者的心理護(hù)理

　　1、否認(rèn)心理

　　有的患者不承認(rèn)自己有病或病情加重，對(duì)可能發(fā)生的嚴(yán)重后果缺乏思想準(zhǔn)備，相信自己的身體會(huì)抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會(huì)得病。

　　針對(duì)這種情況，我們應(yīng)主動(dòng)地、有分寸地把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者，使患者認(rèn)識(shí)疾病的程度，通過(guò)一段時(shí)間的心理疏導(dǎo)，使患者承認(rèn)患病，同時(shí)講解病情，介紹當(dāng)前冠心病研究的進(jìn)展，明確指出冠心病不是不治之癥，回避只能對(duì)自己不利。同時(shí)結(jié)合本病房一些冠心病治愈的實(shí)例現(xiàn)身說(shuō)法，請(qǐng)病情緩解的患者介紹自己在治療過(guò)程中的切身體會(huì)，以增強(qiáng)患者信心，使患者認(rèn)清疾病，配合治療。

　　2、盲目樂(lè)觀

　　這類患者對(duì)冠心病及應(yīng)留意題目缺乏了解，對(duì)病情發(fā)展熟悉不足，或雖有熟悉卻滿不在乎，不能從飲食、休息等方面加以調(diào)整，從而影響治療效果。通過(guò)對(duì)冠心病患者進(jìn)行全面的，及時(shí)地心理護(hù)理，有助于患者更加了解病情，以積極的心態(tài)主動(dòng)進(jìn)行自我護(hù)理，控制疾病的發(fā)展，促進(jìn)疾病的康復(fù)，恢復(fù)身心健康，進(jìn)步生命質(zhì)量。

　　3、抑郁消極

　　這類患者往往因病情反復(fù)發(fā)作，藥物療效差，對(duì)疾病的恢復(fù)失往信心，總感到身體不適，表現(xiàn)為抑郁、悲觀、愁眉不展，對(duì)人冷漠。多見(jiàn)于再發(fā)性心肌梗死、反復(fù)心衰發(fā)作、不穩(wěn)定型心絞痛患者?？刹捎媒忉屝孕睦碇委煟参块_(kāi)導(dǎo)鼓勵(lì)患者，幫助他們熟悉復(fù)發(fā)的誘因，學(xué)會(huì)預(yù)防措施，延緩疾病進(jìn)展，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取家屬的配合支持，多陪伴患者，使其感到家庭給予的熱和。

　　4、緊張焦慮

　　有90%以上冠心病患者存在不同程度的焦慮心理，多見(jiàn)于初次發(fā)病患者。其中出現(xiàn)中度以上焦慮癥狀的占90%。產(chǎn)生焦慮的原因多因起病較急，癥狀重，缺乏思想預(yù)備;對(duì)疾病知識(shí)的了解缺乏;疼痛引起的瀕死感以及沒(méi)有親人陪伴或經(jīng)濟(jì)壓力等，使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的緊張、恐懼和焦慮心理。

　　因此醫(yī)護(hù)職員應(yīng)主動(dòng)熱情迎接他們，耐心細(xì)致先容病房環(huán)境、規(guī)章制度。在冠心病的治療上應(yīng)采取行之有效的措施，盡快控制病情，緩解癥狀，使患者獲得安全感。同時(shí)要做好保護(hù)性治療，病情控制后，對(duì)其進(jìn)行支持性心理治療，使患者了解疾病治療過(guò)程，增加安全感，并指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松來(lái)消除不良情緒，充分調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，減少緊張焦慮。

　　5、敏感多疑

　　這類患者對(duì)冠心病懼怕，堅(jiān)信自己有病而且很嚴(yán)重，有時(shí)甚至把書(shū)上的癥狀想象成自己的癥狀，稍有不適就以為是病情加重，把一過(guò)性的頭痛、牙痛、肩背痛、右 側(cè)胸痛均看成是心絞痛發(fā)作，并十分留意觀察家屬和醫(yī)護(hù)職員對(duì)其疾病的態(tài)度，懷疑對(duì)他隱瞞了疾病的嚴(yán)重程度，或者是擔(dān)心醫(yī)護(hù)職員能否給予精心治療等，因此整日臥床不起，依靠性強(qiáng)，導(dǎo)致不必要的心理負(fù)擔(dān)。其護(hù)理上應(yīng)采取支持性心理治療，耐心解釋和安慰，特別留意要態(tài)度和藹，有問(wèn)必答，使患者對(duì)疾病有正確的了解，消除顧慮，配合治療。

　　6、角色紊亂

　　我們最常用的方法是介紹同種患者康復(fù)的病例，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓患者與康復(fù)者見(jiàn)面，讓他們之間直接交談，進(jìn)行雙向信息交流。由于介紹者與聽(tīng)者之間相同的角色，患者心理容易接受，直觀形象地看到疾病是可以康復(fù)的，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　溫馨提示：針對(duì)患有嚴(yán)重冠心病的特殊人群，尤其是老年人，因?yàn)橄丛韬笕砻?xì)血管擴(kuò)張，易導(dǎo)致急性腦缺血、缺氧而發(fā)生虛脫和休克，甚至誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常而猝死。因此冬季洗澡前應(yīng)服用藥物預(yù)防，同時(shí)要適當(dāng)減少洗澡次數(shù)，盆浴時(shí)間控制在20分鐘之內(nèi)，淋浴10-15分鐘即可，以防止意外發(fā)生。

　　【參考文獻(xiàn)：《冠心病家庭醫(yī)生》】