“腹瀉”是嬰幼兒時(shí)期發(fā)病率較高的常見(jiàn)病之一,多發(fā)于夏秋季。因嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熱,消化酶的活性較低,常因外界或內(nèi)在的環(huán)境變化而引起消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。秋季腹瀉以病毒感染為主。如飲食不當(dāng)、氣候突變、營(yíng)養(yǎng)不良、呼吸道感染等,均可導(dǎo)致腹瀉。2歲以下的嬰幼兒尤易得病。輕型腹瀉,大便每天5~6次,稀薄,含有少量粘液和白色奶塊,或呈蛋花湯樣,有時(shí)伴有嘔吐;重型腹瀉,大便每天10次以上,粘薄水分多,伴有嘔吐、納差、精神萎靡、嗜睡,??梢鹈撍?,表現(xiàn)為口干唇燥,眼眶和前囪凹陷,哭時(shí)無(wú)淚,尿少。嚴(yán)重脫水時(shí),常伴有酸中毒,表現(xiàn)為精神萎靡,口唇櫻紅,呼吸既深且快,以及出現(xiàn)皮膚花紋,脈搏細(xì)弱,四肢厥冷,少尿等休克癥狀。
護(hù)理要點(diǎn)如下
調(diào)整飲食輕型腹瀉一般只需調(diào)整飲食,很快會(huì)痊愈。母乳喂養(yǎng)患兒,母親應(yīng)盡量少吃油膩食物,多飲水,以稀釋奶液,縮短每次哺乳時(shí)間,以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。人工喂養(yǎng)患兒,暫停喂牛奶,可改為脫脂奶或酸奶或米湯;注意糖勿加入太多,以免發(fā)酵脹氣,也不宜加蜂蜜,因蜂蜜有輕瀉作用。吐瀉嚴(yán)重的患兒,可給以口服補(bǔ)液鹽溶液。腹瀉期間暫停輔助食品,以利消化吸收,待病情好轉(zhuǎn),大便成形后,再逐漸過(guò)渡到正常飲食,否則可引起反復(fù)腹瀉。
細(xì)心記錄記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì)。就診時(shí)帶上大便采樣,以便醫(yī)生檢驗(yàn)、診治。
注意保暖腹瀉患兒往往易脫水,加之飲食控制,易畏寒,若出現(xiàn)四肢厥冷,體溫不升,可用熱水袋保暖,但使用時(shí)注意不要燙傷。
加強(qiáng)臀部護(hù)理腹瀉患兒大便次數(shù)增多,應(yīng)勤換尿布,每次大便后用溫水揩洗臀部(女孩應(yīng)自前向后沖洗),然后用軟布吸干??赏恳憎匪彳浉?,或復(fù)方硫酸銅鋅軟膏,防止產(chǎn)生紅臀,若已出現(xiàn)紅臀,出現(xiàn)皮膚破損或糜爛,可先用0.1%利凡奴溶液濕敷,然后涂復(fù)方硫酸銅鋅軟膏或搽次沒(méi)食子酸鉍撲粉,也可涂以蛋黃油(把雞蛋煮熟取蛋黃,用文火熬油)。
做好口腔護(hù)理腹瀉患兒有時(shí)由于使用較長(zhǎng)時(shí)間的抗菌素,可使口腔霉菌生長(zhǎng)而發(fā)生鵝口瘡,因此要多喂開(kāi)水以清潔口腔。有嘔吐時(shí),可用棉花醮溫開(kāi)水輕擦口腔。已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水。
及時(shí)就診重型腹瀉或雖然是輕型腹瀉,但遷延不愈,患兒逐漸消瘦,全身癥狀加重者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。腹瀉未愈,又發(fā)生肺炎或尿路感染等并發(fā)癥,也應(yīng)及時(shí)就診。