腎動(dòng)脈狹窄病變輕重不等,從明顯的腎動(dòng)脈狹窄至臨床上查不出來(lái)的腎動(dòng)脈小支病變。狹窄嚴(yán)重者可引起腎灌流損害,腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)下降,導(dǎo)致鈉水潴留、細(xì)胞外液容量增加,高血壓和腎衰等。
腎動(dòng)脈狹窄早期癥狀有哪些
1.病史特點(diǎn)
(1)無(wú)原發(fā)性高血壓家族史。
(2)年齡與性別:20歲之前或50歲以后出現(xiàn)中重度高血壓。大動(dòng)脈炎以女性多見(jiàn),動(dòng)脈粥樣硬化引起者男性為多。
(3)病史較短,病情發(fā)展快,無(wú)法解釋的惡性高血壓。
(4)對(duì)一般降壓藥反應(yīng)欠佳,對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑較敏感。
2.體征
(1)高血壓:血壓常大于200/120mmHg,以舒張壓升高較明顯。
(2)四肢血壓不對(duì)稱。
(3)腹部血管雜音。