三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”,不但疼痛程度嚴(yán)重,而且像閃電般倏來倏去,患者心理上極其畏懼。有一部分病人的疼痛區(qū)域主要在一側(cè)額部、頭頂部,也可能出現(xiàn)在眼眶部、顳部,陣發(fā)性、閃電樣。這類病人的疼痛范圍是三叉神經(jīng)第1、2支,往往伴有同側(cè)眼球的脹痛,眼球經(jīng)常紅腫、流淚,平時要注意滴用眼藥水。
有此類癥狀的患者建議盡早到醫(yī)院就診,首先做CT/MRI檢查排除顱內(nèi)膽脂瘤等病變,若無腫瘤等病變,考慮為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,可服用卡馬西平,藥物效果不佳則要選擇顯微血管減壓術(shù),手術(shù)可把壓迫三叉神經(jīng)的血管推移,去除發(fā)病原因,且不會影響眼球及頭面部感覺。
而其他治療方法,如伽馬刀、射頻熱凝對此類病人不適合,可造成眼球、特別是角膜感覺障礙,若保護(hù)不當(dāng)可造成角膜潰瘍、失明。