股骨頭患者應注意的是：

　　股骨頭缺血性壞死是指由于各種原因引起的股骨頭血運障礙造成股骨頭缺血，骨的營養(yǎng)供應中斷，骨細胞死亡而引起的一系列病理、生理改變，股骨頭壞死是骨科界的世界性難題。股骨頭壞死治療中為保留患者自身的股骨頭，并非表明急性腎功能衰竭已痊愈，因此對患者尿液做動態(tài)監(jiān)測極為重要。多數(shù)急性腎功能衰竭發(fā)生于手術后，而急性腎功能衰竭早期尿量可不減少，故手術后腎功能的動態(tài)觀察有助于早期發(fā)現(xiàn)氮質血癥，有利于醫(yī)生及時做出預見性判斷并采取相應處理措施。

　　藥物選擇與護理：

　　血管擴張類藥物在急性腎功能衰竭早期存在血管痙攣和腎血流量下降情況，多巴胺在低濃度時可產(chǎn)生腎血管擴張而患者并無全身癥狀。小劑量多巴胺與速尿合用可使少尿型急性腎功能衰竭轉變?yōu)榉巧倌蛐图毙阅I功能衰竭，有利于腎臟功能的恢復，防止腎中毒性損害，堿化尿液。通過堿化尿液，維持足夠尿量可預防血紅蛋白在腎小管形成管型，減輕對腎臟的損害。一般來說，無感染情況時，不用抗生素進行預防治療;有感染情況時，應選擇腎毒性小的抗生素，并注意其不良反應。

　　醫(yī)護人員應該做的工作：

　　1、擠壓傷最容易出現(xiàn)急性腎功能衰竭，多數(shù)患者可表現(xiàn)為少尿或無尿，但也有一部分患者尿量不減少，表現(xiàn)為非少尿型急性腎功能衰竭。此時如能及時發(fā)現(xiàn)并給予恰當治療，患者大多可較快恢復腎功能，然而其一旦出現(xiàn)少尿，發(fā)生難以逆轉的腎損害，醫(yī)生在治療上往往較被動。故早期發(fā)現(xiàn)與極早采取預防措施十分重要。

　　2、擠壓傷后急劇發(fā)生的早期以少尿(特別是肌紅蛋白尿)為特征的急性腎功能衰竭易被醫(yī).救護人員所認識，而早期非少尿患者往往因難以及時被發(fā)現(xiàn)而延誤治療。所以醫(yī)護人員要在思想上高度重視，應想到多發(fā)傷患者有發(fā)生急性腎功能衰竭的可能。

　　3、手術可加重或繼發(fā)腎臟損害，所以手術后應嚴密觀察患者病情。護理人員要深入分析患者主訴，因為非少尿型腎功能衰竭患者仍然有氮質血癥出現(xiàn)。若蛋白氮大幅度增高患者，可出現(xiàn)惡心、厭食、食欲減退、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀，而氮質血癥和酸中毒可減少血小板的凝聚力，增加毛細血管通透性，造成皮下出血、鼻出血、消化道出血等，故對患者的消化道癥狀及出血主訴要認真分析，才能及早診斷。