原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病的原因
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病的原因未明.可能是某些致病因素使三叉神經(jīng)脫貿(mào)鞘而產(chǎn)生異位沖動或偽突觸傳遞。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛常見原因有鼻咽癌顱底轉(zhuǎn)移、中顱窩腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、半月節(jié)腫瘤、動脈瘤壓迫、顱底骨折、腦膜炎、顱底蛛網(wǎng)膜炎、三叉神經(jīng)節(jié)帶狀疤疹病毒感染等。
近年來由于顯微血管減壓術(shù)的開展,認(rèn)為三叉神經(jīng)病的原因是鄰近血管壓迫了三叉神經(jīng)根所致。絕大部分為小膠上動脈從三叉神經(jīng)根的上方或內(nèi)上方壓迫了神經(jīng)根,少數(shù)為小腦前下動脈從三叉神經(jīng)根的下方壓迫了神經(jīng)根。
血管對神經(jīng)的壓迫,使神經(jīng)纖維擠壓在一起,逐漸使其發(fā)生脫儲鞘改變,從而引起相鄰纖維之間的短路現(xiàn)象,輕微的刺激即可形成一系列的沖動通過短路傳人中樞,引起一陣陣劇烈的疼痛。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的的原因
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的的原因從患者體格檢查中常有異常,如額面部疼痛部位的痛減減退,咀嚼肌無力,町力障礙,行走不腥等體征。即從三叉神經(jīng)自腦橋發(fā)出至支配面部皮膚感覺的通路上受到病變的刺激,壓迫而產(chǎn)生三叉神經(jīng)痛。
常見的疾病有三叉神經(jīng)纖維瘤,橋小腦角部位的町神經(jīng)瘤,腦膜瘤,膽脂瘤,此外顱底蛛網(wǎng)膜炎,轉(zhuǎn)移癌,顱骨骨瘤,畸形,多發(fā)性硬化,三叉神經(jīng)炎等均可是引起三叉神經(jīng)痛的原因。三叉神經(jīng)痛只是這些病變所表現(xiàn)出來的癥狀。
不管是哪種三叉神經(jīng)痛的原因,都要注意預(yù)防和防止病情惡化,止痛藥等暫時緩解病情,很容易導(dǎo)致下次發(fā)病時候更為嚴(yán)重。針對繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的原因,要多注意檢查出原發(fā)疾病并加以治療。