風濕性心臟瓣膜病是指風濕性心臟炎遺留下來的以心瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病,患風濕性心臟病后風濕活動仍可反復發(fā)作而加重心瓣膜損害。約一半病人以往無明顯風濕熱病史。
治療
一、一般內(nèi)科治療
?、傧拗企w力活動。
?、陬A防上呼吸道感染及感染性心內(nèi)膜炎,在拔牙、術前、術后用抗生素2 ̄3天。
?、蹤z查有無風濕熱活動,若有應抗風濕治療;
二、合并癥治療
(一)心力衰竭;
(二)心房纖顫、撲動;復律;
(三)感染性心內(nèi)膜炎;
(四)栓塞,擴血管藥物+抗凝治療。
三、介入性治療
經(jīng)皮球囊導管瓣膜擴張成形術;適于單純二尖瓣狹窄、中度狹窄、瓣口面積0.8 ̄1.2cm2,無明顯關閉不全,無房顫與血栓;四、外科治療。
(一)二尖瓣分離術,適應征同上;
(二)瓣膜置換術,適于聯(lián)合瓣膜病變或合并二尖瓣關閉不全;瓣膜鈣化、呈漏斗型狹窄;二尖瓣分離術后再狹窄。
以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。