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風濕性心臟瓣膜病

  風濕性心臟瓣膜病是指風濕性心臟炎遺留下來的以心瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病,患風濕性心臟病后風濕活動仍可反復發(fā)作而加重心瓣膜損害。約一半病人以往無明顯風濕熱病史。

  治療

  一、一般內(nèi)科治療

 ?、傧拗企w力活動。

 ?、陬A防上呼吸道感染及感染性心內(nèi)膜炎,在拔牙、術前、術后用抗生素2 ̄3天。

 ?、蹤z查有無風濕熱活動,若有應抗風濕治療;

  二、合并癥治療

  (一)心力衰竭;

  (二)心房纖顫、撲動;復律;

  (三)感染性心內(nèi)膜炎;

  (四)栓塞,擴血管藥物+抗凝治療。

  三、介入性治療

  經(jīng)皮球囊導管瓣膜擴張成形術;適于單純二尖瓣狹窄、中度狹窄、瓣口面積0.8 ̄1.2cm2,無明顯關閉不全,無房顫與血栓;四、外科治療。

  (一)二尖瓣分離術,適應征同上;

  (二)瓣膜置換術,適于聯(lián)合瓣膜病變或合并二尖瓣關閉不全;瓣膜鈣化、呈漏斗型狹窄;二尖瓣分離術后再狹窄。

  以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。

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