肺氣腫可引起呼氣性呼吸困難,空氣易進(jìn)不易出, 妨害氣體交換,肺循環(huán)阻力增高,從而發(fā)展為肺心病,最 后引起心力衰竭、呼吸衰竭和肺腦綜合癥。它的早期常感到氣促、胸悶、呼氣暢。隨病情進(jìn)展會(huì)感到進(jìn)行性呼吸困難,上樓時(shí)氣喘吁吁,心慌氣促,胸部呈圓捅狀。由于長(zhǎng)期缺氧,口唇、指甲有紫紺,形成槌狀指。病人容易發(fā)生呼吸道繼發(fā)感染,反復(fù)咳嗽,咯黃膿痰,形成惡性循環(huán)。
對(duì)肺氣腫患者的護(hù)理要點(diǎn)
飲食要注意營(yíng)養(yǎng)成分,多補(bǔ)充蛋白質(zhì)類食物。有心力衰竭者,則應(yīng)注意忌鹽。若長(zhǎng)期飲食量較少,又用利尿劑者應(yīng)注意補(bǔ)充鉀離子。食品中以桔子、香蕉、鮮蘑菇等鉀離子含量較高。
作好病人每天進(jìn)食量、飲水量和大小便排出量的記錄。
禁止吸煙,避免煙塵和有害氣體吸入。
康復(fù)期慢性呼吸衰竭病人,可作腹式呼吸。因?yàn)椴∪死眯厍缓粑∵M(jìn)行氣體交換的能力已達(dá)到極根,必須充分調(diào)動(dòng)腹部膈肌輔助呼吸功能,提高吸氧量和有效通氣量,才能彌補(bǔ)通氣不足,減輕癥狀。具體方法:
(1)先作呼氣,呼氣時(shí)雙手輕按腹部,腹壁逐漸下陷,使氣體逐漸經(jīng)口呼出。同時(shí)將口唇縮成口哨狀,使氣體緩慢呼出。以防止小氣道過早關(guān)閉,保證肺內(nèi)氣體充分排出;
(2)后作吸氣。吸氣時(shí)雙手仍置腹部,但應(yīng)使腹壁逐漸膨出,同時(shí)將口閉攏,讓空氣自鼻逐漸吸入,使吸入的空氣經(jīng)過加溫、濕化和過濾,減少對(duì)氣管粘膜有刺激;
(3)作深而慢的呼吸,并使呼氣時(shí)間比吸氣時(shí)間稍長(zhǎng),以保證肺內(nèi)氣體充分呼出,并減少體力消耗。根據(jù)體力,在作腹式呼吸時(shí)或取站位或坐位或臥位。