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室間隔缺損合并肺動脈高壓護理須知

  健康是我們每時每刻都在關注的話題之一,擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財富,所以了解一些健康知識,可以幫助我們更好的預防疾病的侵擾,很好的保護自己和自己身邊所關心的人。也可以盡快的走出自己對一些健康誤區(qū),及早的得到正確的治療和護理,下面就讓我們一起來了解一下吧。

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  專家指出,一般室缺按先心病常規(guī)術前后護理。這兒主要討論肺高壓的護理。術前因這類病兒多汗,常感冒和患肺炎,故予以多飲水、勤換洗衣服,減少人口流動。預防感冒,有心衰者應定期服地高辛,注意觀察副作用。術后護理主要是呼吸道管理:

  1.氣管插管病人予以合適用的呼吸機

  當肺動脈壓力與體動脈壓力(收縮壓)之比大于0.30時,可以適當增加氧濃度,比原來使用的提高10%,增加 呼吸機的呼吸頻率、增加潮氣量及適當使用呼氣末正壓(PEEP),使血氣分析的PaCO2偏低;4.67kPa(35mmHg)左右。根據(jù)經驗,可以較顯 著的降低肺動脈壓力。

  2.專家提

  保持呼吸道的通暢,經常為病兒翻身拍背,進行肺部物理療法。合適的濕熱氣道霧化,及時的氣道內吸痰。吸痰前后必須用高濃度氧供5~10次,吸痰時需注意肺動脈壓上升情況。明顯上升,接近體動脈壓力時,需立即停止吸引,用皮囊加壓使其過渡通氣,使肺動脈迅速下降。

  3.靜脈內持續(xù)采用酚妥拉明每次0.5~5ug/kg

  以降低小動脈的壓力。

  4.使病人保持鎮(zhèn)靜

  可用嗎啡0.1mg/kg靜脈椎注,胃管內給10%水合氯醛鎮(zhèn)靜,1ml/歲。

  5.經常做血氣分析

  以了解呼吸機合適程度和病人的肺部情況。

  6.詳細記錄肺動脈壓力

  7.專家介紹

  伴有肺高壓病人在拔除肺動脈壓力管時尤要仔細觀察出血情況,確保胸引流管的通暢(由于肺高壓的病人術后肺動脈壓力還是高于正常壓力,因而極易在拔除肺動脈壓力管后出血,此時如胸引流管不通暢,則易引起心包填塞)。

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