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多囊腎疾病的分期護理原則

  無腎功能損傷患者臨床護理:當體檢時發(fā)現(xiàn)此病,應告知疾病相關知識,使患者了解這病為遺傳性疾病。如結婚后懷孕要進行產(chǎn)前篩選,無腎功能損傷無明顯癥狀的要定期隨訪,了解腎功能進展情況,防止碰撞、擠壓、不進行劇烈活動、防止血尿及尿路感染、合理飲食、生活規(guī)律、適當運動、勞逸結合、戒煙限酒、正確對待身體及生活。

  腎功能代償期伴有腎性高血壓患者的臨床護理:當疾病至腎功能代償期并伴有腎性高血壓,使用降壓藥物同時并進行飲食上的指導,低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,注意休息、防止勞累,防止感冒及尿路感染、腸道感染。定期檢查腎功能、尿常規(guī),由于囊腫的長大,腎單位逐漸減少、腎功能也隨之下降,因此延緩腎功能是主要的目的。出血感染是導致病情進展的重要因素,石家莊腎病醫(yī)院50例此期的病人觀察此期出血發(fā)生率為10%、感染率為0.5%。腎囊泡破裂以及腎結石均會引起腎內(nèi)出血表現(xiàn)為肉眼血尿,通常為鮮紅色或醬油色。因為血液是良好的培養(yǎng)劑,會導致嚴重的尿路感染,所以在出血的早期應臥床休息,使用抗生素抗炎止血對癥治療。

  慢性腎衰早中期的臨床護理:慢性腎衰時期應盡量避免使用對腎臟有毒性的藥物如慶大、卡那霉素、先鋒6號、萬古霉素以及消炎痛等這些藥物可以直接造成腎實質(zhì)的損害使腎功能惡化,因大部分藥物的原形從腎臟排瀉,在腎功能不全時腎臟排泄功能減慢,這無形中增加了藥物的劑量,所以要根據(jù)腎功能不全的程度適當減少或延長給藥間隔時間。防止高血鉀飲食上采用麥定粉飲食、低蛋白攝入不僅可以減輕高灌注、高濾過、高壓力同時減少體內(nèi)尿素氮潴溜,而麥定粉是低蛋白高熱量的適用于腎衰病人。為增加體質(zhì)有條件者配合α-酮酸以補充必需氨基酸,防止負氮嚴衡。石家莊腎病醫(yī)院30例此期病人的觀察出血發(fā)生率為25%、感染率3%。

  尿毒癥晚期的臨床護理:由于多囊腎體積巨大對腹膜透析帶來一定困難,所以目前對多囊腎尿毒癥晚期患者的治療以血液透析為主。大多數(shù)多囊腎晚期尿毒癥透析期間由于應用肝素等抗凝劑故囊腫出血的風險仍較大,尿毒癥患者出血率為35%、感染率為5%,仍經(jīng)常性的發(fā)生血尿及尿路感染。常需臥床休息、抗感染、止血等治療,及時治療后能恢復,提高生活質(zhì)量。

  平時生活中有很多可以保護我們健康的方法,但是也有很多可以危害我們的因素,我們要避開這些致病因素,找出保護我們健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能夠使患者在治療后有一個恢復的過程,患者必須知道這種方法,不然治療效果就會打折扣。這種疾病是我們比較熟悉的疾病,對人們的健康威脅已經(jīng)很大,所以我們要做好疾病的保健與治療,幫助患者恢復健康。

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