腸結(jié)核病人的護(hù)理
一、概述
腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染，多繼發(fā)于腸外結(jié)核病，如肺結(jié)核;多見青壯年，女性略多于男性。
二、病因和發(fā)病機(jī)制
病原菌主要為人型結(jié)核桿菌，約占90%以上，極少為牛型結(jié)核桿菌。
結(jié)核桿菌侵犯暢道途徑有三種情況。
(一)胃腸感染
(二)血行播散
(三)直接蔓延
三、臨床表現(xiàn)
多數(shù)起病緩慢，病程較長，典型表現(xiàn)如下。
(一)腹痛
(二)腹瀉與便秘交替
(三)全身癥狀
常有結(jié)核病毒血癥表現(xiàn)，潰瘍型腸結(jié)核較明顯，有午后低熱、不規(guī)則熱，伴有盜汗，消瘦乏力，也可同時(shí)存在結(jié)核性腹膜炎、肺結(jié)核的相關(guān)表現(xiàn)乙增生型腸結(jié)核一般病程長，偶有低熱，多不伴有腸外結(jié)核。
(四)腹部腫脹
(五)并發(fā)癥
見于晚期病人，常有腸梗阻、結(jié)核性腹膜炎，偶見急性腸穿孔。
四、有關(guān)檢查
(一)血象
(二)糞便檢查
(三)X線檢查
胃腸鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查對(duì)腸結(jié)核具有重要診斷價(jià)值。
(四)纖維結(jié)腸鏡檢查
為本診斷的可靠依據(jù)。
五、診斷要點(diǎn)
根據(jù)典型腸結(jié)核臨床表現(xiàn)，結(jié)合X線胃腸鋇餐檢查及纖維結(jié)場鏡檢查多可確診。