唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，兩者常相伴發(fā)生，造成功能障礙(如咀嚼、呼吸、吞咽、語言、表情、消化等)和外貌的缺陷，因鼻腔失去對塵土、冷空氣過濾和加溫作用，故病員易發(fā)生上呼吸道感染。

　　對這類疾病的治療，主要是采用手術(shù)整復(fù)的方法，以達到恢復(fù)功能和形態(tài)接近正常的目的。我科從1998年起開始實施“微笑列車”行動，即免費為貧困山區(qū)的唇腭裂患者實施手術(shù)治療。

　　時至今日，手術(shù)人數(shù)已達654人次，其中男479人，女175人。年齡從5個月～34歲。

　　本人通過大量的臨床實踐，也積累了不少經(jīng)驗，現(xiàn)將此類疾病的手術(shù)護理體會闡述如下。

　　手術(shù)前的準備

　　(1)注意患者體重與營養(yǎng)情況，并做好全面健康檢查，觀察患者面部皮膚有無潰瘍及癤腫等，檢查口內(nèi)及耳、鼻、喉等部有無炎性疾患，并注意有無上呼吸道感染。若有感染病灶先進行治療，暫緩手術(shù)。

　　(2)若是母乳喂養(yǎng)的患兒，術(shù)前3天家屬應(yīng)開始練習(xí)用湯匙或滴管喂食流汁或母乳，以便患兒能在術(shù)后適應(yīng)這種進食方式。

　　(3)術(shù)前1天根據(jù)患者情況備血，術(shù)中失血可能影響其在術(shù)中和術(shù)后對于休克和感染的抵抗能力及創(chuàng)口的愈合。

　　做好抗生素的藥物過敏試驗，并注射一定量的抗生素，以預(yù)防術(shù)后可能發(fā)生的局部或全身感染。用肥皂水清洗上下唇及鼻部，成人刮凈胡須及剪鼻毛，并用漱口水漱口。

　　(4)術(shù)前晚禁食水6～8h，若患兒因饑餓哭鬧不止，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

　　(5)術(shù)前半小時按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。

　　(6)全麻者鋪麻醉床，成人床頭加鋪油布中單。