白血病俗稱(chēng)“血癌”，是一類(lèi)造血干細(xì)胞克隆性惡性程度極高的血液疾病.其自然病程只有3個(gè)月。近年來(lái)，可以用化療、放療等手段遏止病變的白細(xì)胞，延長(zhǎng)病人的生命;但是這種方法的副作用大，而且給家庭、社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。國(guó)際上自20世紀(jì)60年代開(kāi)始將骨髓移植運(yùn)用于白血病的治療上，并取得了良好的效果;20世紀(jì)80年代起，干細(xì)胞移植術(shù)在臨床應(yīng)用中獲得了成功，而且還可以治療其他血液病，是目前世界上先進(jìn)的根治白血病的醫(yī)療手段。在惡性腫瘤的死亡率中,白血病居第六位(男)和第八位(女),35歲以下成人和兒童居第一位.在我國(guó),急性>慢性, 男>女,其中急非淋最多,其次急淋,慢粒,慢淋少見(jiàn).成人:急性粒細(xì)胞性白血病最多.兒童:急淋較多見(jiàn),慢粒,慢淋隨年齡增長(zhǎng)而增多根據(jù)流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)，白血病的發(fā)病率不到十萬(wàn)分之三，全國(guó)每年新增四萬(wàn)名白血病患者，其主要發(fā)病年齡在30歲以下，兒童占50%以上，其中大多數(shù)需做移植手術(shù)。我國(guó)從20世紀(jì)60年代起就實(shí)行計(jì)劃生育政策，在同胞間尋找供髓者的可能性很小，只能依靠非血緣關(guān)系的捐獻(xiàn)者提供骨髓。雖然無(wú)關(guān)人群中配對(duì)相符率甚至只有四百分之一至一萬(wàn)分之一，但是它畢竟走出了家庭的小圈子，只要有足夠的捐獻(xiàn)者，還是能為大多數(shù)病人提供治愈機(jī)會(huì)的。

　　護(hù)理措施

　　1、病情觀察

　　觀察病人有無(wú)體溫升高,血壓下降,脈搏細(xì)速弱,尿量減少等敗血癥表現(xiàn);有無(wú)皮膚黏膜出血加重及頭痛,意識(shí)障礙,瞳孔不等大等顱內(nèi)出血表現(xiàn);化療后注意觀察有無(wú)頭痛,嘔吐,腦膜刺激征等中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病表現(xiàn).

　　2、生活護(hù)理

　　(1)休息:休息可減少病人體力消耗,也可防止外傷及出血等意外發(fā)生.

　　(2)飲食護(hù)理:給予高熱量,高蛋白,高維生素,清淡易消化飲食以補(bǔ)充機(jī)體的熱量消耗,保證每天充足的飲水量.

　　(3)清潔護(hù)理:保證病室空氣新鮮,定時(shí)空氣和地面消毒,如病房紫外線消毒一日兩次.避免或減少探視.保持口腔及皮膚清潔衛(wèi)生,預(yù)防感染.于進(jìn)餐前后,睡前晨起用生理鹽水或朵貝爾液漱口,睡前晨起應(yīng)用軟毛刷刷牙;定期洗澡更衣,勤剪指甲;女性病人應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,經(jīng)期應(yīng)增加清洗次數(shù);保持大便通暢,便后坐浴,預(yù)防肛周感染.

　　3、用藥的護(hù)理

　　(1)應(yīng)用化療藥物一般需新鮮配制后,在半小時(shí)內(nèi)用完,以免影響療效.

　　(2)保護(hù)血管.由于化療藥物刺激性強(qiáng),療程長(zhǎng),所以要由遠(yuǎn)端至近端有次序的選擇和保留靜脈,每次更換注射部位.靜脈穿刺應(yīng)一針見(jiàn)血,穿刺時(shí)不扎止血帶,不拍打靜脈,不擠壓皮膚,以避免皮下出血.

　　(3)防止藥物外滲,減輕局部刺激.不宜選擇最細(xì)靜脈穿刺,靜脈滴注速度宜緩慢,防止藥物外滲.如有外滲,應(yīng)立即停止滴注,并回抽3—6ml血液,以吸除部分藥液,然后拔出針頭更換注射部位.外滲局部冷敷后再用25%硫酸鎂濕敷,亦可用0.5%普魯卡因局部封閉.