白塞氏病的臨床護(hù)理要點(diǎn)

　　(1)可能存在心臟及大血管損害;

　　(2)潛在性褥瘡;

　　(3)營養(yǎng)失調(diào);

　　(4)高熱;

　　(5)飲食問題;

　　(6)精神障礙;

　　(7)自我照顧能力發(fā)生變化;

　　(8)休息。

　　另外結(jié)合白塞氏病可累及全身多個系統(tǒng)，故護(hù)理時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

　　1、皮膚護(hù)理高熱、神志恍惚等危重病人每2小時協(xié)助患者翻身1次，避免拖、拉、推動作，同時用紅花酒精按摩受壓部位，以促進(jìn)局部血運(yùn)，防止褥瘡發(fā)生;有膿皰疹、毛囊炎、癤腫、多形紅斑、水皰、蜂窩織炎樣病變，糠疹樣苔蘚、結(jié)節(jié)性紅斑、皮膚針刺反應(yīng)等，對這類患者做好皮膚護(hù)理十分重要。做到勤洗澡，勤換衣服，保持皮膚清潔，局部皮膚可熱敷或外敷藥物，以促進(jìn)炎癥消散吸收，切忌擠壓。破潰時，按外科無菌傷口處理，油紗局部引流，每日換藥1次，換藥時注意無菌操作，以防感染。執(zhí)行各種注射時，注意提高成功率，避免同時多點(diǎn)穿刺，以降低針刺反應(yīng)。

　　2、關(guān)節(jié)損害的護(hù)理主要累及膝、踝、腕、肘關(guān)節(jié)。合并關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)臥床休息，將痛肢墊高，采取舒適體位，以減輕疼痛，病情穩(wěn)定，疼痛減輕后可適當(dāng)增加活動。

　　3、消化道護(hù)理本病可出現(xiàn)消化道粘膜潰瘍，故要注意有無腹痛，黑便等癥狀。有腹膜炎者，采取半臥位以利于腹腔滲液下流，防止發(fā)生膈下膿腫。

　　4、呼吸道護(hù)理咳嗽、痰粘稠難咳出時，給超聲霧化吸入稀釋痰液，，定時拍背，促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。

　　5、精神障礙期的護(hù)理病人一旦出現(xiàn)譫妄、幻覺、猜疑、情緒行為異常，血壓升高時，立即靜脈注射鎮(zhèn)靜藥、降壓藥、或利尿藥等，嚴(yán)密觀察神志、血壓、心律、呼吸變化，清醒期間要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和暗示治療，保證充足的睡眠和休息。

　　6、心理護(hù)理白塞病病人多為青壯年，因口腔潰瘍的疼痛而焦慮，沮喪和恐懼。因此，一定要對患者做好解釋工作，做好宣傳解釋工作，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，關(guān)心體貼患者，以熟練的技術(shù)，良好的服務(wù)態(tài)度，給患者以安全感和信任感，減輕患者的緊張情緒，調(diào)動患者的積極性，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療和護(hù)理。

　　7、飲食護(hù)理白塞氏病患者的飲食原則以清淡為宜，少量多餐，花樣多變，高熱量、高蛋白、高維生素易消化無渣流質(zhì)飲食，少食辛辣刺激性的食物。在口腔潰瘍期給予流質(zhì)飲食，如牛奶、肉湯等，避免過硬、過熱及刺激性食物，以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛，應(yīng)鼓勵患者少量慢食，增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)恢復(fù)。

　　8、出院時指導(dǎo)本病為全身免疫性疾病，其特點(diǎn)是慢性反復(fù)性。囑病人出院后注意保暖，防止受涼受潮，講衛(wèi)生，注意口腔、皮膚、生殖器及肛周清潔，防止感染;定時復(fù)診。同時還要加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體抗病力。