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藥物治療重癥肌無力的原則

  藥物治療是重癥肌無力患者最常選擇的方式,適用于病情較輕的患者。此外,在用藥治療重癥肌無力期間,患者要遵循足量、全程、規(guī)律、逐減等原則,從而減少病情反復的機會。但是對于病情嚴重者,藥物治療就不太適用了,患者可根據(jù)自身情況選擇其他方式進行治療。

  藥物治療重癥肌無力的原則

  1、足量。重癥肌無力患者一旦接受治療,就要接受正規(guī)治療,在藥物治療中首先要足量,這樣才能起到最佳治療效果。這里的足量并不是所有患者都是一樣的用量,而是針對患者目前的發(fā)病情況而制定,同時患者的年齡、發(fā)病類型都對用藥劑量有必然影響。

  2、全程。重癥肌無力發(fā)病時間長,病情容易反復,所以患者用藥要根據(jù)全程原則,一個療程3個月,一般需要治療4~6個療程,待病情穩(wěn)定,癥狀消失后再減量服用一段時間后,才能停藥。

  3、規(guī)律。用藥要有規(guī)律,不能自行加減藥物,嚴格根據(jù)醫(yī)生的囑托,一天3次藥,用藥時間在飯后30~60分鐘,每天用藥時間基本相同,堅持規(guī)律用藥對藥物在人體內地吸收起關鍵作用。

  4、逐減?;颊咴诜盟幬镏委熞欢螘r間后,病情逐漸好轉,應該減量服用藥物,在主管大夫的指導下先減去西藥治療,減藥過程中堅持逐步減量,避免馬上停服某一藥物,特別是治療過程中,停藥帶來的疾病反彈很容易危及到患者的生命;假如是單純中藥治療,患者應及時和主管大夫聯(lián)系,確定減量后的用藥方案,避免自行減藥,從而減少病情反復的機會。

  對于癥狀不嚴重的患者一般情況下使用藥物的治療就好了,但是對于嚴重的患者必須進行手術治療。手術治療是治療重癥肌無力方法之一,該方法最主要的就是對于癥狀嚴重的患者,就是胸腺或胸腺瘤的切除,此療法只適應于有胸腺增生或有胸腺瘤(胸腺瘤【譯】:起源于胸腺上皮細胞或淋巴細胞的胸腺腫瘤,多無臨床主訴,也不易被發(fā)現(xiàn))的患者,并且該療法被認為是西醫(yī)治療重證肌無力的主要手段。但并不是全部做了手術的患者都有效,臨床上做過胸腺手術的患者,有40%~50%左右能在手術后病情有所好轉,但長期療效并不樂觀。

  溫馨提示

  患者的癥狀有的還會嚴重到連手術都無法的救治,這時就只能對患者進行血槳交換治療:血漿交換治療運用的范圍比較狹窄,一般只用于嚴重的重癥肌無力患者,而且該療法費用昂貴,治療效果維持時間比較短,一般能維持在7~15天左右,所有時候血槳交換治療也不是治療重癥肌無力最有效的方法。

  【參考文獻:《實用神經(jīng)內科掌中寶》《神經(jīng)內科常見病診療學》】

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