暴發(fā)性痤瘡(acne fulminant)是一種少見的急性發(fā)作及全身癥狀非常嚴(yán)重的囊腫性痤瘡，又稱為系統(tǒng)性痤瘡、急性發(fā)熱性潰瘍性痤瘡、菌血癥性集簇性痤瘡等等。
表現(xiàn)為患輕度痤瘡數(shù)月或數(shù)年后，病情突然加重并出現(xiàn)精神倦怠、發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、貧血等全身癥狀。痤瘡病損主要累及面部、胸背部，少數(shù)累及頭皮和四肢。
表現(xiàn)為集簇成片的炎性丘疹、膿瘡、結(jié)節(jié)囊腫，易形成糜爛、潰瘍，伴有明顯的疼痛，愈后常遺留色素沉著和淺表瘢痕。
全身癥狀包括
患者常表現(xiàn)為倦怠、食欲不振，體溫可持續(xù)在38℃～39℃之間，多伴有明顯的肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)以中性粒細(xì)胞增多為主的白細(xì)胞總數(shù)增加、C-反應(yīng)蛋白增高、血沉加快，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)體重減輕、輕度貧血、骨髓炎、肝脾腫大、結(jié)節(jié)性紅斑、強(qiáng)直性脊柱炎、壞疽性膿皮病、鞏膜炎等。
暴發(fā)性痤瘡發(fā)病可能是由于患者的過敏體質(zhì)，也可能是由痤瘡丙酸桿菌引起的Ⅲ型或Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，也可能是由于使用激素、維A酸治療反應(yīng)引起。
對(duì)于該病的治療應(yīng)用抗生素多無顯著療效，需使用皮質(zhì)類固醇，效果仍不佳時(shí)，需要聯(lián)合使用硫唑嘌呤。