中醫(yī)怎樣治療慢性自身免疫性肝炎?你一定非常的想要了解吧，那下面小編就帶著你去聽聽專家是怎么介紹這方面的知識，希望可以給您帶來幫助。

　　自身免疫性肝病在臨床通常包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)和原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)。這三種病均屬于自身免疫反應造成的肝損傷，病理改變不同，臨床表現(xiàn)亦不盡相同。AIH表現(xiàn)以肝臟炎癥為主，PBC以膽管損害和膽汁淤積為主，而PSC是以肝內(nèi)外膽管進行性炎癥、閉塞和纖維化為主。這三種病可單獨存在，也可表現(xiàn)其中任何兩種之間的重疊綜合征。在治療上，西醫(yī)很明確——免疫抑制劑(激素等)以及利膽和促進肝細胞分泌和排泄膽汁的藥物，抗纖維化及對癥治療。因為自身免疫性肝病的病情復雜，預后較差，其治療需要長期性，一年甚至數(shù)年以上，另外長期大量的使用激素，引起的臨床水鈉潴留、高血壓、骨質(zhì)疏松等副反應極大影響患者的身心健康。

　　中醫(yī)文獻中雖無自身免疫性肝病的記載，根據(jù)自身免疫性肝病的臨床表現(xiàn)：如倦怠乏力，納差，上腹部脹滿不適，脅肋隱痛，皮膚瘙癢或有目黃，身黃，小便黃等主要臨床表現(xiàn)，該病可歸屬于中醫(yī)的 “脅痛”、“黃疸”“郁證”“虛勞”等范疇。目前多認為其病因病機可歸納為濕、毒、虛、瘀四大方面?；颊咚伢w虧虛加之外感疫毒、情志失調(diào)，導致肝失疏泄，脾失健運，肝腎虧虛，漸至瘀血阻絡之證。可涉及脾、胃、肝、膽等多個臟腑。

　　我們經(jīng)過多年的臨床實踐認為本病病因分內(nèi)外因。從自身免疫性肝病發(fā)病的年齡特點為雙峰期(即女性青春期和絕經(jīng)期)，國外以青春期女性多見，我們臨床觀察，以絕經(jīng)期女性多見。根據(jù)中醫(yī)理論，青春期腎氣未充;絕經(jīng)期腎氣漸衰，所以內(nèi)因主要為稟賦不足，腎氣虧虛，臨床表現(xiàn)為肝腎陰虛者為多。外因為感受外邪，尤其是風熱表邪，風熱為陽邪，易耗津傷陰;又該病女性患者居多，根據(jù)女性特點，多憂善感，易為“七情”所傷，“婦人善懷而多郁”，致情志不調(diào)，肝郁氣滯，郁久化熱，可進一步加重陰虛的病理變化。陰虛生內(nèi)熱，風熱、虛熱二熱相加化為火邪，灼傷肝絡，從而造成肝臟損傷。因此，自身免疫性肝病的病機，肝腎稟賦不足是本，風熱外邪、肝氣郁滯是標，是誘因，內(nèi)外因相互影響造成肝臟損傷，導致臨床諸多證侯。所以滋補肝腎要貫徹始終，自擬滋腎揉肝方治療，方中重用生地，山萸肉、女貞子滋補肝腎;柴胡、白芍于陰潤之中以疏肝解郁，以達“水中疏木”之功;全蟲、蒺藜、秦艽、半枝蓮、草河車、丹參、茜草、雞血藤、赤芍、丹皮祛風解毒化瘀;久病陰損及陽，出現(xiàn)脾腎陽虛，加仙靈脾、巴戟天，于“陽中求陰”。另外，還可以辯證論治。

　　肝郁氣滯癥(多見于AIH早期)

　　胸脅脹痛，精神抑郁，噯氣或善太息，飲食減少，多愁多慮，少腹脹痛，大便不爽，婦女可見月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前乳房脹痛，甚或閉經(jīng)。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈弦。治則：疏肝理氣，處方：柴胡舒肝散加減。

　　濕熱中阻癥(多見于AIH早期)

　　脅脹脘悶，飲食減少，惡心厭油，時欲嘔吐，或身目發(fā)黃，色澤鮮明，口粘口苦，口渴欲飲或飲而不多，肢體困重，倦怠無力，大便粘滯臭穢，小便黃或如濃茶，舌苔黃膩，脈弦數(shù)或弦滑數(shù)。治則：清熱利濕，和胃化濁。處方：茵陳蒿湯或甘露消毒丹加減。

　　脾氣虛弱證(多見于AIH中期)

　　全身乏力，食欲不振，甚或飲食極差，腹脹午后尤甚，或輕度浮腫，或神疲畏寒，口淡無味，大便不實或溏薄，小便清長，舌質(zhì)淡胖嫩，苔薄，脈緩無力。治則：健脾益氣。處方：四君子湯或平胃散或五苓散加減。

　　肝腎陰虛證(多見于AIH晚期)常伴有肝硬化

　　煩熱或低熱，口干咽燥，頭暈耳鳴，右脅隱痛，腰膝酸軟，筋惕肉瞤，雙目干澀，失眠多夢，潮熱或五心煩熱，盜汗，形體消瘦，或見面色黎黑，毛發(fā)不榮，齦鼻衄血，肝掌，蜘蛛痣，男子遺精，女子經(jīng)少甚或閉經(jīng)，舌體瘦，舌質(zhì)紅絳有裂紋，花剝苔或少苔或光紅無苔，脈細數(shù)無力。治則：滋補肝腎。處方：一貫煎或六味地黃丸加減。

　　脾腎陽虛癥(多見于AIH晚期)常伴有肝硬化

　　畏寒，浮腫，精神疲倦，面色晄白，少腹腰膝冷痛，食少脘痞，腹脹便溏，或晨泄，完谷不化，甚則滑泄失禁，小便不利或余瀝不盡，或尿頻失禁，甚則水鼓，男子陽痿，女子閉經(jīng)，或經(jīng)少色淡，舌淡胖，有齒痕，苔白或膩或滑，脈沉細弱或沉遲無力。治則;溫補脾腎。處方：真武湯或附子理中湯加減。

　　瘀血阻絡證(多見于AIH晚期，常與肝腎陰虛癥或肝腎陽虛證并存)

　　面色晦暗，可見面部毛細血管擴張，肝掌，蜘蛛痣，肝脾腫大而質(zhì)地堅硬，女子停經(jīng)腹痛，經(jīng)水色暗有塊，舌質(zhì)暗或有紫斑，脈沉細澀。治則：化瘀通絡，軟堅散結(jié)。處方：膈下逐瘀湯加減。

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