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自身免疫性肝病的治療方法有什么

  自身免疫性肝病作為一種發(fā)病機理不明的疾病與許多疾病有關(guān)聯(lián),且由于最初的臨床癥狀與病毒性肝炎癥狀相似,主要包括:自身免疫性肝炎(AIH)、原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBS)和原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)以及這三種疾病中任何兩者之間的重疊綜合征,常同時合并肝外免疫性疾病。因為危害比較大,所以患病了就應(yīng)該及時去治療,下面小編為大家詳細(xì)的介紹,自身免疫性肝病的治療方法有什么。

  自身免疫性肝病的治療方法

  免疫抑制治療

  由于自身免疫性肝病是一種自身免疫病,已有數(shù)個隨機對照實驗來研究免疫抑制藥物的療效。但尚無足夠的證據(jù)支持免疫抑制劑治療自身免疫性肝病有效,包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素A、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。有研究報道提示對于合并SS或AIH伴IgG升高患者,可合并應(yīng)用免疫抑制劑,但需警惕藥物不良反應(yīng)。秋水仙堿有抗炎、抗纖維化作用,但研究并未發(fā)現(xiàn)它與UDCA聯(lián)用對延緩病情進(jìn)展優(yōu)于單用UDCA。

  常規(guī)治療

  皮質(zhì)激素是初始抗炎和免疫抑制治療的首選用藥?,F(xiàn)常用潑尼松或潑尼松龍單一治療,或與硫唑嘌呤聯(lián)合治療,常規(guī)的治療可以使60%~80%的病人病情緩解,在一些病例中纖維化也可以逆轉(zhuǎn),而且接受治療的肝硬化患者的10年生存率超過90%,因此對于活動性肝硬化患者接受皮質(zhì)激素治療是很必要的。

  藥物治療

  (1)類固醇一布德松(budesonide):是第2代糖皮質(zhì)類固醇藥物,口服可在肝臟發(fā)揮90%首過效應(yīng)。全身副反應(yīng)較低,初步臨床試用證實具有降低ALT的效果,但對本病的治療結(jié)果令人失望。

  (2)環(huán)磷酰胺:有報道環(huán)磷酰胺1~1.5mg/kg聯(lián)合皮質(zhì)激素治療(起始量為ling/kg,逐漸降低劑量)獲得組織學(xué)好轉(zhuǎn),以后改為維持量,每日2.5~10mg皮質(zhì)類固醇和50rag環(huán)磷酰胺隔日一次。

  (3)麥考酚(mycophenolatemofetil):是一種新免疫抑制劑,用于器官移植,MMF通過抑制嘌呤核苷酸的合成,降低淋巴細(xì)胞的增殖,可抑制免疫球蛋白的合成。

  (4)環(huán)孢菌素A(CyclosporinA):少數(shù)常規(guī)治療失敗的病人改用環(huán)孢菌素A治療,可取得誘導(dǎo)病情緩解的效果。多中心臨床觀察證實,環(huán)孢菌素A在誘導(dǎo)緩解后,繼續(xù)用低劑量強的松與硫唑嘌呤聯(lián)合治療可獲得病情持續(xù)緩解。環(huán)孢菌素A治療一般副反應(yīng)較小,病人能很好的耐受。

  (5)他克莫司(tacrolimus):為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,具有免疫抑制活性,曾在少數(shù)病人臨床試用,3mg/kg,每日2次。

  以上就是關(guān)于“自身免疫性肝病的治療方法有什么”的詳細(xì)介紹,患者飲食結(jié)構(gòu)要合理,每日攝入營養(yǎng)要均衡,適量的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)以及少量的脂肪。適量的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)可幫助肝細(xì)胞的再生與修復(fù) 。希望以上內(nèi)容對您能有幫助。

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