急性支氣管炎(acute tracheobronchitis,AT)是臨床常見病。四季皆可發(fā)病，尤以冬季多見。由病毒、細菌或理化因素刺激支氣管黏膜引起。對患者的身體傷害極大。本文主要闡述急性支氣管炎的藥物治療法。希望對患者有所幫助。
用藥治療
一般病人無需住院治療。有慢性心、肺基礎疾病者，流感病毒引起的支氣管炎導致嚴重缺氧或通氣不足時，需住院接受呼吸支持和氧療。
對癥治療主要是止咳祛痰，劇烈干咳患者可適當應用鎮(zhèn)咳劑，對久咳不愈的患者，必要時可使用可待因10～30mg，4次/d，或苯佐那酯100mg，3次/d，可試用。痰量較多或較黏時，可應用祛痰劑，如鹽酸氨溴索(沐舒坦)30mg，3次/d，或溴己新16mg，3次/d。
對有家族史的患者，如查體發(fā)現(xiàn)哮鳴音，可吸入支氣管擴張藥，如沙丁胺醇(喘樂寧)或特布他林等，每4小時2噴。伴支氣管痙攣時可用氨茶堿或β2-受體激動劑。全身不適及發(fā)熱為主要癥狀者應臥床休息，注意保暖，多飲水，服用阿司匹林等退熱劑。
對于未明確病原者，抗生素不宜作為常規(guī)使用。盲目應用抗生素會導致耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染等一些嚴重后果。但如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰和重癥咳嗽，則為應用抗生素的指征。對急性氣管支氣管炎的患者應用抗生素治療，可應用針對肺炎衣原體和肺炎支原體的抗生素，如紅霉素，每天1g，分4次口服，也可選用克拉霉素或阿奇霉素。在老年人、患有心肺基礎疾病者可以應用大環(huán)內(nèi)酯類、β-內(nèi)酰胺類或喹諾酮類口服抗菌藥物。肺炎支原體、衣原體和百日咳桿菌對紅霉素和多西環(huán)素甚為敏感。