乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的發(fā)病人數(shù)并不少,是非哺乳期的一種最常見(jiàn)的非細(xì)菌性炎癥。由于患者的發(fā)病原因不同,所以導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的癥狀不同。下面我們來(lái)看一下乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張有什么癥狀。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張疾病的臨床表現(xiàn)
本病多見(jiàn)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女,常有哺乳障礙史。病變常限于一側(cè),但亦有兩側(cè)乳腺同時(shí)受累者。乳頭益液有時(shí)為本病的首發(fā)癥狀,且為惟一體征。多個(gè)部位壓迫乳腺,均能使分泌物自乳頭溢出,病變常累及數(shù)目較多的乳管,也可占據(jù)乳暈的一大半。乳頭益液常為間歇性,時(shí)有時(shí)無(wú)。
以上臨床表現(xiàn)不是所有病人都按其發(fā)展規(guī)律而出現(xiàn),即其首發(fā)癥狀不一定是先出現(xiàn)乳頭溢液或急性炎癥表現(xiàn),可能是先出現(xiàn)乳暈下腫塊,也可能出現(xiàn)經(jīng)久不愈的乳暈旁瘺管。
另外,根據(jù)本病的病理改變和病程經(jīng)過(guò),臨床表現(xiàn)可分為3期。
1、急性期
(1)早期
癥狀不明顯,可有自發(fā)性或間隙性乳頭溢液,只是在擠壓時(shí)有分泌物溢出,溢液呈棕黃色或血性、膿性分泌物此癥狀可持續(xù)多年。
(2)發(fā)展
乳暈范圍內(nèi)皮膚紅、腫、發(fā)熱、觸痛。腋下可觸及腫大的淋巴結(jié)并有壓痛。
此急性炎癥樣癥狀不久即可消退。
2、亞急性期
在乳暈區(qū)內(nèi)形成具有輕微疼痛及壓痛的腫塊。腫塊邊緣不清,似乳腺膿腫,腫塊大小不一。穿刺腫物??沙槌瞿撝?。有時(shí)腫物自然潰破而形成膿瘺。膿腫潰破或切開(kāi)后,經(jīng)久不愈,或愈合后又重新有新的小膿腫形成,使炎癥持續(xù)發(fā)展。
3、慢性期
本期病程長(zhǎng)短不一,從數(shù)月到數(shù)年或更長(zhǎng)。當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作后,可出現(xiàn)1個(gè)或多個(gè)邊界不清的硬結(jié),多位于乳暈范圍內(nèi),捫之質(zhì)地堅(jiān)實(shí),與周圍組織粘連固著,以致導(dǎo)管短縮、牽拉乳頭回縮。有時(shí)由于局部皮膚膿腫而呈“橘皮樣”改變,重者可有乳腺變形。