西醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法?

　　1、手術治療

　　因為在直視下可以基本上明確病灶范圍和性質(zhì)，西醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥手術治療為子主要方法，對解除疼痛，療程短尤其對重癥者，促進生育功能效果較好，粘連緊密，纖維化多，藥物不易奏效。較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫，藥物治療無效，手術尚有可能保留有效卵巢組織。手術可分為保守性手術，半根治性手術和根治性手術3種。

　　2、放射治療

　　西醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位雖然放療已有多年歷史，但應用多種藥物及手術達到很高療效，放射線對異位的內(nèi)膜破壞作用并不明顯，但對既不能耐受激素治療又因病灶位于腸道、泌尿道及廣泛盆腔粘連，尤其是合并心、肺或腎等嚴重疾病，本人又十分懼怕手術的個別患者，也可采用體外放療，破壞卵巢功能，達到治療目的。一般不破壞卵巢功能，而放射治療子宮內(nèi)膜異位癥的作用，在于破壞卵巢組織，從而消除卵巢激素的影響，使異位的內(nèi)膜萎縮，達到治療的目的。

　　保守手術的重要目的之一，為希望妊娠足月分娩，故術前應對夫婦雙方進行徹底的不孕檢查。術后復發(fā)者仍可再次采用保守手術，仍可獲得療效。

　　1、腹腔鏡手術

　　通過腹腔鏡檢查，可明確診斷，可用特種設計的刀、剪、鉗等進行病灶切除，分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶，即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口，激光刀通過這切口的套管進入盆腔，在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液，再用生理鹽水沖洗，然后注入無水乙醇5～10ml，固定5～10分鐘后吸出，最后用生理鹽水沖洗后吸出。

　　2、B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術

　　對手術剝離術后或腹腔鏡下穿刺后復發(fā)病例，可考慮超聲下穿刺術及藥物治療。

　　3、剖腹保守性手術

　　用于較嚴重病灶粘連患者，尤其是無腹腔鏡設備醫(yī)療機構或腹腔鏡掌握不熟練者，皆可實行剖腹手術分離粘連，挖除卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫，盡可能保留正常的卵巢組織，如病灶僅限于一側且較重，另一側正常，有人主張將病側附件切除。這樣做妊娠率較保留病側卵巢后的妊娠率高。還可做簡單子宮懸吊術。是否做骶前神經(jīng)切除值得商榷。>>>>專家談子宮內(nèi)膜異位癥

　　子宮內(nèi)膜異位癥的半根治手術治療

　　一般認為半根治術后復發(fā)率低，后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內(nèi)膜細胞種植的來源，從而可減少復發(fā)機會。子宮內(nèi)膜異位癥的半根治手術治療，無生育要求，病灶嚴重，而年齡較輕者(<45歲)，可行子宮和病灶全切，但盡可能保留一側正常的卵巢組織，以避免絕經(jīng)期癥狀過早出現(xiàn)。