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足月小樣兒的治療方法

  足月小樣兒的特點是皮膚薄、干燥脫皮,胎毛少,胎脂多、頭發(fā)細(xì)齊,軟骨發(fā)育少,耳舟已形成、指、趾甲軟。乳腺可有結(jié)節(jié)、足底有紋。陰囊皺襞多,但男嬰睪丸已下降、女嬰大陰唇能遮蓋小陰唇。生理性黃疸不明顯。生理性體重下降不明顯,產(chǎn)熱反應(yīng)較好,出汗較好,較活潑 哭聲大、吸吮力較強。

  足月小樣兒的治療原則

  保溫,早開奶,防止低血糖,積極治療出生后疾病,嬰兒表現(xiàn)瘦長,而且有低血糖傾向存在,因此生后30min 內(nèi)就開始喂養(yǎng),以母乳為主。對吸吮、消化力佳者按需哺乳,較快增加奶量,使熱卡爭取達(dá)到每日100cal/k g~120 cal/kg 吸吮弱者,靜脈補充10% 葡萄糖液。

  足月小樣兒的治療方法

  (1)采取保溫;

  (2)因為嬰兒表現(xiàn)瘦長,并且有低血糖傾向存在。因此要提早開奶,出生后30分鐘內(nèi)就開始喂養(yǎng), 以母乳為主。對吸吮、消化力佳者按需哺乳,較快增加奶量,使熱卡爭取達(dá)到每日100 Cal?k g~ 120 Cal?kg。吸吮弱者,靜脈補充10%葡萄糖液補充營養(yǎng),防止出現(xiàn)低血糖癥狀;

  (3)積極治療出生后的各種疾病,一般治愈的標(biāo)準(zhǔn)為體重達(dá)到月齡的正常體重,體溫及生活能力正常,呼吸平穩(wěn),吸吮有力。治療好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)為體重達(dá)到月齡正常體重的低限值,一般狀況改善,呼吸平穩(wěn),吸吮及吞咽良好,但體溫尚不穩(wěn)定,生理性黃疸未完全消退,應(yīng)繼續(xù)觀察和治療。

  足月小樣兒的護(hù)理

  保暖早產(chǎn)兒室溫宜24~28℃,相對濕度60%左右。要求體溫保持在36.5~37℃(肛溫),凡低體重在2000g以下者,應(yīng)放入暖箱保暖。若無暖箱,可用熱水袋、鹽水瓶、燒磚等保暖。暖箱使用前必先通電預(yù)熱,一般通電2小時左右才能使箱溫穩(wěn)定,須待箱溫穩(wěn)定后才能把新生兒放入。箱溫根據(jù)出生體重、體溫、出生天數(shù)及生活力強弱來調(diào)整。一切護(hù)理操作均應(yīng)在暖箱內(nèi)執(zhí)行,每4~6小時測體溫一次,并注意箱溫及濕度。當(dāng)體重增至2000g以上,體溫穩(wěn)定,且喂養(yǎng)及一般情況良好時,方可考慮搬出暖箱,但仍應(yīng)密切觀察,注意體溫、體重增長及吸吮哺乳等一般情況。

  氧氣供應(yīng)早產(chǎn)兒易有呼吸不規(guī)則、小樣兒多有宮內(nèi)窒息史,故生后維持呼吸道通暢和給予氧氣吸入是重要的處理措施。間斷供氧以能解除青紫為宜,不必長期吸氧,最好不超過3天。用氧濃度控制在30~40%,以維持動脈氧分壓在50~80mmhg(6.7~10.6kpa)為宜。凡遇哺乳時發(fā)紺的早產(chǎn)兒,可在喂哺前吸氧數(shù)分鐘。

  此外,對1000g以下的早產(chǎn)兒,若氧濃度高達(dá)50~60%,易導(dǎo)致晶體后纖維組織增生癥和慢性支氣管、肺發(fā)育不良癥;若供氧過多,能加速紅細(xì)胞破壞,加重黃疸和貧血,應(yīng)予注意。

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