抑郁癥是常見的一種精神疾病,患有抑郁癥的病人,精神和身體承受著極大的痛苦,影響著患者的生活,影響著患者的家庭還有工作,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殺的風(fēng)險。所以一旦患了抑郁癥,要及時的檢查治療,要重視抑郁癥患者的病情。
抑郁癥的治療方法
1、藥物治療:應(yīng)根據(jù)不同的癥狀選用不同的藥物。
(1)對伴有焦慮和激越的抑郁癥病人應(yīng)使用阿米替林,每日劑量150~300mg,分2~3次;
(2)對表現(xiàn)遲滯、違拗的抑郁癥病人應(yīng)選用丙咪嗪,劑量同阿米替林;
(3)對伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥病人選用多慮平,劑量同阿米替林;
(4)對伴有強迫和驚恐障礙的抑郁癥病人選用氯丙咪嗪,劑量為每日100~200mg,分2~3次服用;
(5)對伴有焦慮和眾多體訴的抑郁癥病人選用三甲丙咪嗪,劑量同阿米替林;
(6)對伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥病人選用馬普替林,劑量同阿米替林;
(7)對伴有遲滯和退縮的抑郁癥病人選用帕羅西汀,劑量為每天上午20~60mg;
(8)對伴有強迫和恐懼的老年抑郁癥病人選用氟西丁,劑量為每日上午20~60mg;
(9)對內(nèi)因性或藥源性抑郁癥病人可選用單胺氧化酶抑制劑,劑量為每日50~100mg,分2~3次服用;
(10)對伴有幻覺、妄想等分裂癥癥狀的抑郁癥病人應(yīng)合用抗精神病藥物,如舒必利或奮乃靜,一般中等劑量即可;
(11)對伴有明顯遲滯、退縮的抑郁癥病人可選用中樞神經(jīng)興奮藥,如利他林、匹莫林等;
(12)對難治性抑郁癥病人可合并丙戍酸鹽治療;
(13)對更年期抑郁癥病人可合并激素治療。
2、電休克治療:對抑郁癥病人存在木僵和強烈自殺言行者,電休克可收到立竿見影之效果。另外,對難治性抑郁癥病人也不失為一種有效的治療手段。
3、睡眠剝奪治療:主要用于內(nèi)因性抑郁癥和難治性抑郁癥。其方法是讓病人治療日保持覺醒(必要時可午休30~60分鐘),晚上通宵不眠;次日白天繼續(xù)保持覺醒,且不準(zhǔn)午休,直到晚上睡眠為止,作為一次治療,每周治療2次,8~10次為一療程,老年人及伴有嚴(yán)重軀體疾病的病人禁用該療法。
4、藥物治療:(1)三環(huán)類抗抑郁藥:為目前較常用抗抑郁藥,主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其藥理作用與阻斷腦內(nèi)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關(guān),可抑制神經(jīng)末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,從而提高受體部位遞質(zhì)濃度,而發(fā)揮抗抑郁作用。
(2)二環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥:以麥普替林為代表,其藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥類似。
(3)單胺氧化酶抑制劑:又分為可逆性和非可逆性兩種,可逆性以嗎氯貝胺為代表,非可逆性以苯乙肼為代表,由于該類藥毒性較大,現(xiàn)已少用。其藥理作用為抑制單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解,使腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高而發(fā)揮抗抑郁作用。