喉痹的形成，多因起居不慎，肺衛(wèi)失固，致風(fēng)熱邪毒乘虛侵犯，由口鼻而入直襲咽喉，以致咽部紅腫疼痛而發(fā)為風(fēng)熱喉痹。若因失治誤治，或平素肺胃積熱，則邪熱傳里而出現(xiàn)肺胃熱盛的重癥。

　　一、喉痹的辨證施治

　　1.風(fēng)熱外侵

　　證候：咽部微紅腫，干燥灼熱感，微痛，或癢咳，吞咽不利，可伴有發(fā)熱、微惡寒、頭痛，咳嗽痰黃，舌質(zhì)正常或稍紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。治則：疏風(fēng)清熱，解毒利咽。主方：疏風(fēng)清熱湯(經(jīng)驗方)加減。方藥：荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、甘草、銀花、連翹、黃芩、桑白皮、赤芍、桔梗、浙貝母、天花粉、玄參。

　　頭痛者，可加蔓荊子、藁本;咽癢作咳，去玄參，加蟬衣、橘紅;若咽痛較重，可加射干、山豆根。

　　2.風(fēng)寒襲肺

　　證候：咽部微痛或癢，黏膜淡紅不腫，吞咽不順，伴惡寒微熱，無汗，鼻流清涕，咳嗽痰清稀;舌質(zhì)淡紅，苔薄白而潤，脈浮緊。治則：辛溫解表，疏風(fēng)散寒。主方：六味湯(《喉科秘旨》)加減。方藥：荊芥、防風(fēng)、桔梗、甘草、薄荷、僵蠶、蘇葉、生姜。

　　鼻塞流清涕者，加蒼耳子、辛夷;咳嗽加紫菀、杏仁;咽癢加蟬衣、橘紅。

　　3.肺胃熱盛

　　證候：咽部紅腫疼痛較劇，軟腭及懸壅垂亦紅腫，吞咽困難，痰多而黃，不易咯出，頜下有臖核、壓痛，發(fā)熱，口干，頭痛，大便干結(jié)，小便黃，舌紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。治則：泄熱解毒，利咽消腫。主方：清咽利膈湯(《喉癥全科紫珍集》)加減。方藥：連翹、銀花、大黃、黃芩、梔子、薄荷、牛蒡子、荊芥、防風(fēng)、玄明粉(沖)、玄參。

　　大便秘結(jié)者，大黃可酌情增加;口渴加天花粉;痰多加瓜蔞仁、浙貝母;高熱加生石膏、知母;咽部腫甚，加牡丹皮、赤芍。

　　二、其他療法

　　1.吹喉法

　　將藥物研成極細(xì)粉末，吹于咽部患處，以起到清熱利咽、消腫止痛的作用，常用的藥物如雙料喉風(fēng)散、喉康散、復(fù)方西瓜霜、冰硼散、錫類散等。

　　2.含漱法

　　將具有清熱解毒作用的中藥煎成湯劑或提取有效成分制備水劑進(jìn)行頻頻含漱，可起到消腫止痛的作用，如銀連漱口液、漱口方。

　　3.含服法

　　將中藥制成片劑含服，使藥物能在咽部停留較長時間而發(fā)揮局部治療作用，常用藥如咽喉片、草珊瑚含片、銀黃含化片、薄荷喉片等。

　　4.蒸氣吸入或超聲霧化法

　　將具有清熱解毒、消腫止痛作用的中藥煎湯。反復(fù)過濾，取濾液行蒸氣吸入或超聲霧化，使藥物直接作用于咽部而發(fā)揮治療作用，方劑如銀花、大青葉、黃芩、荊芥、牛蒡子、甘草。

　　5.針灸

　　(1)點刺放血法

　　用三棱針或5號注射針頭在雙側(cè)耳尖(耳輪上緣中點)及少商穴點刺，擠出惡血數(shù)滴，每日1次，有顯著的利咽止痛作用。

　　(2)穴位敷貼法

　　取蝎尾兩只(末節(jié)有毒針部分)，分別置兩塊膠布中心(約1×1厘米大小)，貼壓在雙側(cè)扶突穴上，1～2天后取下。

　　(3)爆燈火法

　　在雙側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、脊柱兩旁尋找皮膚上的斑丘疹、結(jié)節(jié)或壓痛點，或選用大椎、曲池、合谷、少商、角孫。取燈芯草一段，蘸植物油后控干浮油，以不滴下為度，用示指和中指捏住燈芯草前三分之一在蠟燭或酒精上迅速點燃，對準(zhǔn)皮膚異點或穴位，迅速爆灸，當(dāng)灼及皮膚時便發(fā)出“啪”的清脆聲，無爆響者重灸，每次選1～3個穴位，間隔2～3天一次，以6次左右為宜。