妊娠合并急性膽囊炎是比較常見的妊娠期合并癥，妊娠期間由于雌激素水平增高的影響，膻汁的成分發(fā)生改變：膽固醇量增高、膽鹽成分減少。受孕激素的影響，膽囊運(yùn)動(dòng)功能減弱、排空延遲、膽汁淤滯。因此易使膽固醇沉積而成為結(jié)石，此時(shí)若有細(xì)菌侵入則易并發(fā)膽囊炎。
??急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)為右上腹疼痛、可向右肩放射，伴有惡心、嘔吐、塞戰(zhàn)、發(fā)熱等，偶爾出現(xiàn)黃疸。檢查時(shí)可見右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛、化驗(yàn)顯示白細(xì)胞增多。病情嚴(yán)重者還可引起內(nèi)毒素性休克。膽石癥則主要表現(xiàn)為上腹部絞痛，常于食用過量含脂肪量多的食物后數(shù)小時(shí)發(fā)作，運(yùn)用B超或膽囊造影有助診斷。
??患了膽囊炎及膽石癥怎么辦呢?癥狀發(fā)作時(shí)禁脂肪食物，緩解期也應(yīng)食用低脂肪膽固醇飲食。絞痛發(fā)作時(shí)可給予解痙止痛劑，如：阿托品、杜冷丁肌肉注射或硝酸甘油等。緩解期可適當(dāng)服用利膽藥。癥狀發(fā)作前后及有感染者應(yīng)及時(shí)給予抗菌素控制感染。孕期若有膽囊管或膽總管結(jié)石梗阻合并感染、并發(fā)膽囊積膿、壞疽性膽囊炎穿孔、膽囊周圍膿腫或彌漫性腹膜炎時(shí)，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)急行手術(shù)治療。手術(shù)方式應(yīng)力求簡(jiǎn)單、有效。
妊娠合并急性膽囊炎可發(fā)生于妊娠各期，妊娠晚期和產(chǎn)褥期多見，發(fā)生率約為0.8‰，僅次于妊娠合并闌尾炎，較非孕期高，50%的患者伴有膽囊結(jié)石。