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有效治療眼眶病眼腫瘤的方法

  眼眶病眼腫瘤對(duì)于我們很多人來說都不能坦然接受,這是個(gè)比較危險(xiǎn)的疾病,會(huì)給患者帶來很大的壓力。下面我們一起看看關(guān)于眼眶病眼腫瘤的治療方法介紹,希望對(duì)于大家有幫助。

  眼眶病眼腫瘤的治療

  (一)手術(shù)治療

  1. 眼眶腫瘤手術(shù):目前手術(shù)仍是治療眼眶病眼腫瘤的主要方法,不同的眼眶腫瘤由于其大小、范圍、性質(zhì)、生長位置、黏連情況不同,采取的手術(shù)進(jìn)路也不相同。眼眶腫瘤手術(shù)進(jìn)路有前路開眶術(shù)、外側(cè)開眶術(shù)、經(jīng)篩竇內(nèi)側(cè)開眶術(shù)、外側(cè)聯(lián)合內(nèi)側(cè)開眶術(shù)以及經(jīng)顱開眶術(shù)等。

  2. 眼眶減壓術(shù):是治療Graves眼病嚴(yán)重眼球突出的手術(shù),適用于經(jīng)皮質(zhì)激素治療無效的進(jìn)行性眼球突出并發(fā)角膜和(或)視神經(jīng)病變者。手術(shù)是將眼眶的一側(cè)或多側(cè)眶壁去除,眶內(nèi)軟組織突出于眼眶外間隙,以減低眶內(nèi)壓,緩解眼球突出和對(duì)視神經(jīng)的壓迫。

  眼眶減壓術(shù)有以下注意事項(xiàng):

  (1)同時(shí)切除眶外壁和內(nèi)壁,使眶內(nèi)容物向兩側(cè)平衡減壓,有利于防止術(shù)后的眼球位置改變或下陷;

  (2)術(shù)中手術(shù)操作要求仔細(xì)和輕柔,避免過度牽拉視神經(jīng),防止術(shù)后視力喪失;

  (3)術(shù)中盡量保留眶下神經(jīng)管及外側(cè)眶下壁以支持眼球,防止眼球下移和垂直性復(fù)視;

  (4)避免過多過深地切除眼眶脂肪導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉損傷、眶深部出血和術(shù)后眼瞼凹陷;

  (5)有鼻竇化膿性病灶者術(shù)后可能發(fā)生眶蜂窩織炎,術(shù)前需給予積極抗感染治療。

  3. 眼眶骨折修復(fù)手術(shù):眼眶骨折多見于建筑業(yè)、制造業(yè)、交通事故、體育運(yùn)動(dòng)及打架斗毆。根據(jù)骨折部位的不同可以分為眶緣骨折、眶頂骨折和爆裂性骨折??艟壒钦鄱酁殚_放性、粉碎性骨折,常累及多處骨骼??繇敼钦蹌t常見于眶顱聯(lián)合傷,傷情重,并發(fā)癥多。對(duì)于這類復(fù)合性眼眶骨折者應(yīng)注意腦脊液漏的發(fā)生,顱底骨折后可能出現(xiàn)腦脊液漏,經(jīng)過抗感染、脫水等保守治療多能自愈;如腦脊液漏經(jīng)久不愈,需擇期行硬腦膜修補(bǔ)手術(shù)。

  眼眶爆裂性骨折的前路手術(shù)有兩種切口:

  (1)外眥切開聯(lián)合下穹隆結(jié)膜切口用于修復(fù)眶底骨折,內(nèi)側(cè)球結(jié)膜切口用于修復(fù)眶內(nèi)壁骨折。但是由于存在眶內(nèi)脂肪干擾,尤其內(nèi)壁術(shù)野狹窄,手術(shù)操作困難,剝離不充分將影響手術(shù)效果。

  (2)下瞼睫毛下皮膚切口用于修復(fù)眶底骨折,內(nèi)側(cè)皮膚切口用于修復(fù)眶內(nèi)壁骨折。此切口具有病變區(qū)暴露較好、不破壞外眥等優(yōu)點(diǎn);缺點(diǎn)是術(shù)后內(nèi)側(cè)皮膚可見瘢痕。

  (二)藥物治療

  藥物治療也是眼眶病眼腫瘤的有效治療方法之一??股仡愃幬镏饕糜谥委煾鞣N眶內(nèi)細(xì)菌性炎癥,如眶蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫等;糖皮質(zhì)激素對(duì)許多眶內(nèi)疾病的全身及局部治療均有較好療效,例如嬰幼兒眼瞼毛細(xì)血管瘤、炎性假瘤、Graves眼病、炎性肉芽腫和良性淋巴上皮病變等;其缺點(diǎn)主要是長期使用副作用大和停藥后容易復(fù)發(fā)。

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