陰莖異常勃起疾病對于我們的健康損害很大,甚至?xí)o我們正常的性生活造成很大的困擾,我們應(yīng)該及時的到醫(yī)院進行治療,做好日常的護理工作,下面我們一起看看關(guān)于陰莖異常勃起的治療護理方法。
陰莖異常勃起檢查和治療程序
1.非手術(shù)治療
?、诺脱髁啃完幥o異常勃起
治療目的是增加靜脈血回流,使陰莖膨脹消退,防止海綿體持久缺血造成損傷,并解除疼痛。手術(shù)治療前,均應(yīng)試用藥物治療。應(yīng)當(dāng)注意,藥物治療延長了治療時間,也會增加海綿體纖維化和發(fā)生陽瘺的機會。有報道,低血流量型的陽瘺發(fā)生率高達50%,如果在12~24小時之內(nèi)用藥物治愈,幾乎均可恢復(fù)陰莖勃起功能。Kulmala和Tamella(1995)觀察到多數(shù)病例在36小時內(nèi)應(yīng)用抽吸和α-腎上腺素能激素劑治療,海綿體可不發(fā)生纖維化,如超過36小時,則α-腎上腺素能藥物無效,海綿體內(nèi)會形成不同程度的纖維化。
有報道,向陰莖海綿體內(nèi)注射稱釋的α-腎上腺素能激動劑的稀釋液,腎上腺互1mg加入生理鹽水1000ml。先用21號針頭抽吸海綿體內(nèi)積血,然后向海綿體內(nèi)注射20ml稀釋液,2分鐘后再抽吸積血,反復(fù)注射、抽吸數(shù)次,直到腫瘤消退。也有用苯腎上腺素10mg,加生理鹽水500ml,每次注射10~15ml。若在發(fā)病12小時以內(nèi)進行治療,均可達到滿意效果。
復(fù)發(fā)性莖異常勃起常發(fā)生在鐮狀細(xì)胞貧血患者或曾有陰莖異常勃起既往史者。年輕患者可采用稀釋的苯腎上腺素溶液治療。對無性功能患者,可用抗雄激素或促性腺釋放激素激動劑,其作用為抑制夜間勃起,并能防止復(fù)發(fā)。
藥物治療的并發(fā)癥,包括α-腎上腺素能藥物治療引發(fā)的急性高血壓、頭疼、心悸和心律不齊,抽吸引起的感染、出血和尿疲乏損傷等。
⑵高血流量型莖異常勃起
早期局部冰袋冷敷,使血管收縮,破壞的血管可能自發(fā)形成血栓。多數(shù)海綿體動脈破裂不能自行愈合,常需要陰部內(nèi)動脈造影和栓塞。有報道,動脈內(nèi)注射亞甲藍(lán)脈腔注入自體血凝塊栓塞治療,近年有成功的報道。
高血流量型預(yù)后較好,陽瘺發(fā)生率為20%。
2.手術(shù)治療
非缺血性陰莖異常勃起通常適用非手術(shù)治療。早期缺血性病例,陰莖經(jīng)充分沖洗之后,可以轉(zhuǎn)變?yōu)榉侨毖浴?/p>
缺血性陰莖異常勃起,若海綿體經(jīng)抽吸,沖洗治療失敗,則可由陰莖頭部向兩側(cè)海綿體直接切開,或用活組織穿刺針通過陰莖頭部穿入兩側(cè)海綿體抽取組織,使陰莖頭和陰莖海綿體之間形成分流通道。Sacher(1972)介紹的會陰部近側(cè)尿道海綿體和陰莖海綿體吻合術(shù),要注意兩側(cè)吻合口避免在同一水平面上,以防止尿道狹窄的發(fā)生。
部分高血流型陰莖異常勃起病例,單純動脈栓塞無效時,需要結(jié)扎撕裂動脈的供應(yīng)血管方能奏效。