慢性喉炎可由急性喉炎逐漸演變而來,也可慢性潛隱開始。如吸入有害氣體、化學(xué)粉塵、長(zhǎng)期用聲過度或發(fā)音不當(dāng),以及鼻、鼻竇、咽或下呼吸道感染均可成為喉部慢性刺激的來源?;颊叩闹饕Y狀是聲嘶、喉部干燥、說話時(shí)感喉痛,常因喉部分泌物增加而覺有痰液粘附。
病理變化有3種類型:
①慢性單純性喉炎:喉粘膜充血、紅腫,鏡下,粘膜及粘膜下組織充血、水腫,有一些淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),基底膜增寬、變疏松。
?、诼苑屎裥院硌祝汉眍^粘膜增厚,鏡下,粘膜上皮增厚,可有鱗狀上皮化生,并有角化現(xiàn)象;粘膜下纖維組織明顯增生,有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn),甚至形成淋巴濾泡。
?、勐晕s性喉炎:喉粘膜萎縮變薄,干燥而發(fā)亮,聲帶變薄、張力減弱。鏡下可見粘膜下纖維組織增生,粘膜萎縮和腺體萎縮、消失,纖毛柱狀上皮被化生的鱗狀上皮所代替。聲帶小結(jié)是慢性喉炎的一種類型,多因長(zhǎng)期用聲過度或用聲不當(dāng)而致。小結(jié)多位于聲帶膜部的中心。初起時(shí),小結(jié)柔軟而帶紅色,其中血管擴(kuò)張充血、間質(zhì)水腫。隨后,因發(fā)生纖維化和玻璃樣變,表面的上皮棘層增厚,并有角化,小結(jié)因而變得堅(jiān)實(shí)而呈蒼白色。
[分型]:
A.肺腎陰虛型
[治法]:滋養(yǎng)肺腎,降火利咽
玄參15 生地20 麥冬15 百合15 千層紙12 熟地15 胖大海10 蟬蛻6 訶子12 當(dāng)歸8 知母12 金銀花15 天花粉12
B.痰熱血瘀型
[治法]:清熱化痰,活血化瘀
黃芩12 川貝10 桑白皮15 麥冬12 天竺黃10 知母12 千層紙10 蟬蛻6 天花粉15 瓜蔞仁20 浮海石20 赤芍12 桃仁10 紅花8