抗病毒治療是慢性乙肝治療的關(guān)鍵措施，目前抗病毒治療有兩大類藥物一類是干擾素，一類是核苷類似物。病毒徹底清除且永不復(fù)發(fā)是醫(yī)生和患者的共同心愿，但是當(dāng)前的治療手段還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。因此乙肝抗病毒治療過(guò)程中和治療結(jié)束后的復(fù)查是必要的。

　　一、干擾素治療過(guò)程中檢查

　　1、開始治療后的第1個(gè)月，應(yīng)每1~2周檢查1次血常規(guī)，以后每月檢查1次，直至治療結(jié)束；

　　2、生化學(xué)指標(biāo)，包括ALT、AST等，治療開始后每月1次，連續(xù)3次，以后隨病情改善可每3個(gè)月1次；

　　3、 病毒學(xué)標(biāo)志，治療開始后每3個(gè)月檢測(cè)1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA；

　　4、其他：每3個(gè)月檢測(cè)1次甲狀腺功能、血糖和尿常規(guī)等指標(biāo);如治療前就已存在甲狀腺功能異?；蛞鸦继悄虿≌?，應(yīng)先用藥物控制甲狀腺功能異?；蛱悄虿?，然后再開始干擾素治療，同時(shí)應(yīng)每月檢查甲狀腺功能和血糖水平。

　　5、 應(yīng)定期評(píng)估精神狀態(tài)，對(duì)出現(xiàn)明顯抑郁癥和有自殺傾向的患者，應(yīng)立即停藥并密切監(jiān)護(hù)。

　　二、核苷(酸)類似物治療過(guò)程中檢查

　　1、生化學(xué)指標(biāo)即肝功能，治療開始后每月1次、連續(xù)3次，以后隨病情改善可每3個(gè)月1次；

　　2、病毒學(xué)標(biāo)志，主要包括HBV DNA和HBeAg、抗-HBe，一般治療開始后1-3個(gè)月檢測(cè)1次，以后每3-6個(gè)月檢測(cè)1次；

　　3、根據(jù)病情或使用抗病毒藥物的不同，定期檢測(cè)血常規(guī)、血清肌酐和肌酸激酶等指標(biāo)。

　　三、治療結(jié)束后隨訪

　　治療結(jié)束后，不論有無(wú)治療應(yīng)答，停藥后半年內(nèi)至少每2個(gè)月檢測(cè)1次ALT、AST、血清膽紅素 (必要時(shí))、乙肝兩對(duì)半和HBV DNA，以后每3~6個(gè)月檢測(cè)1次，至少隨訪12個(gè)月。隨訪中如有病情變化，應(yīng)縮短隨訪間隔。