主持人:羊癲瘋它的治療需要一段很多的時(shí)間,不過西安大唐癲癇診療中心的高教授強(qiáng)調(diào),只要是經(jīng)過科學(xué)的長期的堅(jiān)持正確的治療,羊癲瘋是可以治愈的,但是生活中也有不少患者在經(jīng)過了很久的藥物治療還是不見效果的,那么,癲癇用藥誤區(qū)包括哪些呢?下面請西安大唐醫(yī)院神經(jīng)科高教授來給我們做一個(gè)全面的解答。
羊癲瘋治療專家
專家:藥物治療羊癲瘋的誤區(qū)有很多。接下來我給大家慢慢解答。
頻繁換藥,有的羊癲瘋患者對癲癇治療的長期性認(rèn)識不足,總是急于求成,四處求醫(yī),頻繁換藥。這也是羊癲瘋難以控制的重要原因之一,因?yàn)橐谷魏我环N抗癲癇藥在血液中達(dá)到有效、穩(wěn)定的濃度都需要較長的時(shí)間,多數(shù)藥物都需要在使用和觀察數(shù)月之后才能確定其有無療效,故患者絕不能頻繁換藥。
選藥不準(zhǔn),藥物治療羊癲瘋,要根據(jù)不同的羊癲瘋類型選用不同的抗癲癇藥物,這是羊癲瘋患者用藥治療的最基本原則。然而,許多非??漆t(yī)生尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)生對羊癲瘋的發(fā)作類型確定不準(zhǔn),或?qū)Ω鞣N抗癲癇藥的作用了解不透徹,故而常出現(xiàn)選藥不準(zhǔn)或用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象,這是導(dǎo)致羊癲瘋難以控制的重要原因之一。
多藥聯(lián)用,許多的羊癲瘋患者認(rèn)為,用藥多用快好,藥物聯(lián)合的療效會更好,這種想法顯然是錯(cuò)誤的。對大多數(shù)羊癲瘋患者來說,堅(jiān)持單藥治療是國際上公認(rèn)的治療原則,多藥聯(lián)合治療僅適用于單藥治療失敗的難治性羊癲瘋患者。然而在現(xiàn)實(shí)中聯(lián)合使用多種藥物治療羊癲瘋的現(xiàn)象十分普遍。其實(shí),這種服藥方法不僅不能提高療效,還會增加藥物的毒副反應(yīng),從而使患者無法長期堅(jiān)持藥物治療。
劑量不當(dāng),抗癲癇藥物的服用,藥物的劑量是很重要的,由于不同的羊癲瘋患者對抗癲癇藥的反應(yīng)有很大的差異,故必須堅(jiān)持用藥的個(gè)體化原則,如果單憑個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)用藥就很難達(dá)到理想的治療目的。服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利于對癲癇的控制,若用藥劑量過小容易使患者處于“亞治療狀態(tài)”,相反,若用藥劑量過大不但可增加癲癇發(fā)作的次數(shù),還容易引起患者的慢性藥物中毒。
間斷服藥,羊癲瘋是一種腦部慢性疾病,患者需要長期規(guī)范地用藥,否則難以痊愈。然而在臨床上,不少羊癲瘋患者隨意間斷服藥。這種“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”的服藥方法危害極大,有時(shí)甚至還不如不用藥。
過早停藥,臨床證實(shí),羊癲瘋患者堅(jiān)持服藥的時(shí)間越長,其停藥后病情復(fù)發(fā)的機(jī)會就越少,各型羊癲瘋患者停藥所需的時(shí)間不同,如全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(又叫大發(fā)作)的患者須用藥一年以上才能停藥,失神發(fā)作的患者須用藥半年以上才能停藥。
需要指出的是,羊癲瘋患者在病情最后一次發(fā)作后,仍需根據(jù)自己病情的發(fā)作類型、發(fā)作頻率等繼續(xù)服用1~5年的藥物,然后再逐漸停藥。有些由腦部器質(zhì)性疾病引起的癥狀性癲癇患者,在病因未去除之前需繼續(xù)堅(jiān)持服藥。