強直性脊柱炎經過醫(yī)學界總結得出此病是由骶髂關節(jié)以及脊柱關節(jié)附件、周圍軟組織發(fā)生炎癥產生的臨床表現。與HLA-B27呈現直接的關聯,在一些微生物中可與易感人群自己的組織器官一樣的抗原,從而引發(fā)異常的免疫應答。突出表現為以侵犯四肢中的大關節(jié)和脊椎中椎間盤內的纖維環(huán)、周圍的軟組織纖維化及骨化為主要特點。后期可侵犯多個臟腑。骨關節(jié)器官等部位,對健康人群危害性較大,影響自身行動。
強直性脊柱炎患者經過臨床醫(yī)院驗證總結出它的主要特點與會出現的后期反應可見某院從1999年1月~2004年4月入院患者中抽選出嚴重強直性脊柱炎110例,對比結果可見男性才開始發(fā)病的年齡一般比較小,顯著的癥狀以下肢關節(jié)為明顯;表現最為突出的并發(fā)癥有類風濕性關節(jié)炎、腎病綜合征、肝臟不同程度的損傷; HLA-B27的陽性率占94.6%(90/95),陽性指標對比后發(fā)現與病情無明顯的差異性,關系不大 ;類風濕因子實驗室檢查一直表現為陰性或低滴度陽性(+1:16);在患者及記得用正確方法治療后,病情得到有效的控制,有以上各類數據得出結論是強直性脊柱炎并不是一種單獨的關節(jié)性疾病,而是全身反應性疾病,相比正規(guī)治療采取其他不當的方法效果差強人意。
此病多發(fā)生于16~25歲青年男性比例較高,女性較少。此類病癥早期改變并不明顯,甚至根本沒有任何臨床表現,與普通人無明顯差異。此類情況占有率約40%以上,部分患者在早期的生活工作中可呈現輕微的全身無力、體重遞減、長期的或者間隔性的出現低熱、食欲減退、輕微貧血等個別癥狀。此期已被患者忽視,從而不能得到有效的發(fā)現治療,延誤最佳治療時機。
病情繼續(xù)發(fā)展患者可呈現關節(jié)型改變,最先侵犯的往往為骨盆與腰椎連接處的骶髂關節(jié),后經過向上侵犯直腰、胸、頸椎。約7%的患者可能出現脊椎間共同侵犯的可能,周圍關節(jié)軟組織也會常常被侵入,X線攝片下脊椎會呈現“竹節(jié)樣”改變,也是確診此病的一項極為重要的檢查方式之一。早期發(fā)病部位可見或輕或重的疼痛、隨之表現為關節(jié)周圍軟組織、肌肉呈現痙攣性疼痛,上述癥狀以晨起最為明顯,活動后減輕或是消失。后期侵犯入整個脊柱、關節(jié),會使活動度明顯受限,脊椎、下肢、關節(jié)明顯變形等多樣性表現。
約90%強直性脊柱炎患者最想呈現的是骶髂關節(jié)炎,伴隨病情發(fā)展由下到上侵犯整個脊椎, X線攝片監(jiān)察科表現得極為明顯。約3%強直性脊柱炎患者頸椎首先發(fā)病,以后下性侵犯直至腰骶部、骶髂關節(jié),7%AS呈現出全脊椎共同受其侵犯的特點。
通過以上對強直性脊柱炎的介紹,可增加我們的醫(yī)學常識,出現以上癥狀時可引起足夠的警惕,盡早發(fā)現盡早治療預后效果也是最好的,健康是大家共同的心愿,但不可忽視身體的點點滴滴。
【本文由新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院骨科 梁毅供稿】