強(qiáng)直性脊柱炎,聽起來好像是很嚴(yán)重的疾病,因此很多人會(huì)以為患上這種病就好像得了絕癥,其實(shí)可以不用有那么大的精神壓力,很多病在現(xiàn)在的發(fā)達(dá)社會(huì)已經(jīng)有了治療的方法。要對現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)有信心,也要對自己有信心。針對強(qiáng)直性脊柱炎的病癥可以讓我們更好的辨認(rèn)出它。
一、臨床癥狀
本病以隱漸發(fā)病者居多,約占80%,最常見的癥狀是腰背痛,非典型者可以周圍關(guān)節(jié)炎開始。初發(fā)癥狀常為下腰、臀、髖部疼痛及活動(dòng)不便(腰僵),陰天或勞累后加重,休息或遇熱減輕,其疼痛常因腰部扭轉(zhuǎn)、碰撞、咳嗽、噴嚏而加重,疼痛多在一側(cè)呈間斷性。以后隨著病變由腰椎向胸頸部脊椎發(fā)展,相應(yīng)部位出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限?;颊邽闇p輕疼痛,無論站立或睡臥都喜采取脊柱前屈的姿勢,日久形成駝背畸形。少數(shù)病例病變自上而下,從頸椎向下延伸(Bechterew病)。
部分患者在病初或病程中出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變,以下肢大關(guān)節(jié)(膝、髖和踝居多)的非對稱性、少數(shù)或單關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎居多。外周關(guān)節(jié)病變以髖關(guān)節(jié)最常見,大多數(shù)為雙側(cè),表現(xiàn)為局部疼痛,活動(dòng)受限。部分年齡較小的患者,始發(fā)癥狀為單側(cè)或雙側(cè)的膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,易和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎混淆。部分病人可出現(xiàn)跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端炎。表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛和腫脹。
本病的全身表現(xiàn)輕微,少數(shù)重癥者有發(fā)熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累。20%的患者經(jīng)?;加袕?fù)發(fā)性虹膜炎,引起復(fù)發(fā)性眼痛及視力減退。約10%患者可有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及傳導(dǎo)障礙。IgA腎病和淀粉樣變性較少見。
二、臨床體征
(一)中軸關(guān)節(jié)
早期即可見到平腰(腰前凸減小或消失)及腰椎后伸受限;晚期腰前凸反向變?yōu)楹笸埂⒓怪鞣较蚧顒?dòng)均受到限制。如髖關(guān)節(jié)有內(nèi)收或外展畸形,脊柱可發(fā)生側(cè)彎畸形。脊柱側(cè)彎時(shí)可見到弓弦征,即側(cè)彎活動(dòng)時(shí),凹側(cè)椎旁肌肉像弓弦一樣緊張。當(dāng)患者整個(gè)脊柱發(fā)展成纖維性或骨性強(qiáng)直時(shí),脊柱活動(dòng)則完全喪失,腰背呈板狀固定,嚴(yán)重者呈駝背畸形。
(二)外周關(guān)節(jié)
早期受累關(guān)節(jié)腫脹、積液、局部皮膚發(fā)熱。晚期可見各種畸形,髖關(guān)節(jié)常出現(xiàn)屈曲攣縮、內(nèi)收、外展或旋轉(zhuǎn)畸形、骨性強(qiáng)直;膝關(guān)節(jié)可見屈曲攣縮畸形。
(三)肌腱附著點(diǎn)病變
表現(xiàn)為胸肋關(guān)節(jié)、棘突、大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、髂嵴,恥骨聯(lián)合和跟骨結(jié)節(jié)等處壓痛,這是本病早期特征性表現(xiàn)。晚期因骨質(zhì)增生,可看到或觸及局部骨性粗大畸形。
在有類似病癥的時(shí)候就應(yīng)該其實(shí)去醫(yī)院做正規(guī)的檢查,在確診以后才好及時(shí)對癥下藥。一般這種病在初期是不太好辨認(rèn)出的,但是自身的變化大概自己是有感覺的,所以多注意自己身體的變化。