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強(qiáng)直性脊柱炎常見的臨床癥狀表現(xiàn)

  目前我國強(qiáng)直性脊柱炎患者超過1000萬,其中大約15-100萬人有不同程度的殘疾,有15-20萬人可能為重癥殘疾,不僅喪失工作能力,生活也不能自理。只有60%左右的病人能維持工作能力和生活能力,但始終伴隨不同程度的不適,患者極為痛苦。所有患者在患上強(qiáng)直性脊柱炎時(shí),需要盡快就醫(yī),這樣才能將痛苦減到最低。

  強(qiáng)直性脊柱炎常見的癥狀表現(xiàn)如下:

  一、晨僵:

  晨僵是指清晨僵硬感,活動(dòng)后可緩解,是病情活動(dòng)的指標(biāo)之一,也是強(qiáng)直性脊柱炎早期常見的癥狀之一。強(qiáng)直性脊柱炎患者清晨起床時(shí),或久臥久坐之后站起時(shí),腰骶部常感到僵硬不舒、活動(dòng)不利,有時(shí)需持物借力方能活動(dòng),活動(dòng)一段時(shí)間后,這種僵硬感會(huì)逐漸減輕、緩解或消失。病情輕者持續(xù)時(shí)間較短,病情嚴(yán)重者可持續(xù)全天。除活動(dòng)以外,局部按摩、熱敷、熱水浴也可使晨僵緩解。晨僵不只表現(xiàn)在腰骶部,脊柱及全身其他關(guān)節(jié)也會(huì)發(fā)生晨僵。

  二、腰背痛:

  腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的癥狀,是病情活動(dòng)的指標(biāo)之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎主要侵犯中軸關(guān)節(jié)且病變發(fā)展趨勢大部分是由下而上,所以骶髂關(guān)節(jié)和腰椎受累幾乎見于所有該病患者,其發(fā)生率在90%以上。骶髂關(guān)節(jié)炎癥早期一般比較隱匿,所以早期腰痛只表現(xiàn)為腰骶部不適或隱痛,有些患者只在勞累后發(fā)作,呈間歇性或兩側(cè)交替性酸痛,或表現(xiàn)為臀深部不適感。

  三、肌腱:

  韌帶骨附著點(diǎn)疼痛:強(qiáng)直性脊柱炎的特征性病理變化是炎癥。附著點(diǎn)是指肌肉、韌帶與骨骼或關(guān)節(jié)囊的附著處。炎癥是肌腱端的非細(xì)菌性炎癥。這種炎癥可導(dǎo)致肌腱韌帶的疼痛和腫脹。由于附著點(diǎn)都在關(guān)節(jié)周圍,所以常常引起關(guān)節(jié)周圍腫脹。附著點(diǎn)病變可見于軟骨關(guān)節(jié)或雙合關(guān)節(jié),尤其是活動(dòng)性較差的關(guān)節(jié),如骶髂關(guān)節(jié)和脊椎的關(guān)節(jié)突部位等。很多部位的炎癥都可引起臨床癥狀。

  大部分強(qiáng)直性脊柱炎患者早期臨床癥狀不是特別嚴(yán)重,僅是疼痛,因而都被誤診為腰椎間盤突出、腰肌勞損、風(fēng)濕或其他病癥。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),強(qiáng)直性脊柱炎的誤診率約達(dá)90%。強(qiáng)直性脊柱炎雖說是目前導(dǎo)致致殘比較高的一種疾病,但是只要有經(jīng)過長時(shí)間系統(tǒng)治療還是完全有可能控制住這種疾病的。

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