強(qiáng)直性脊柱炎是一種很古老的疾病,早在幾千年前的古埃及人的骨骼就發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)直性脊柱炎的證據(jù)。以往曾認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中樞型,但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,檢測(cè)手段的提高,發(fā)現(xiàn)該病與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有很大的區(qū)別,故將其定為一種獨(dú)立性疾病。
本病多發(fā)生于青壯年男性,發(fā)病緩慢,發(fā)作與緩解交替進(jìn)行。初起時(shí)癥狀輕微,易被忽視。疾病主要部位在脊柱,即自骶髂關(guān)節(jié)由下而上出現(xiàn)腰椎、胸椎和頸椎癥狀,病初患者偶有腰背部、骶部和臀部疼痛、發(fā)僵,約10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈側(cè)向下放射(沿坐骨神經(jīng)分布范圍),但神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年患者癥狀逐漸加重,出現(xiàn)持續(xù)性腰、胸或頸部疼痛,常在半夜痛醒并有翻身困難,需起床活動(dòng)方能減輕。隨著病情發(fā)展,胸椎和肋椎關(guān)節(jié)受累后可出現(xiàn)呼吸不暢或束帶狀胸痛,病變波及頸椎則頸部活動(dòng)受限,最后整個(gè)脊柱都可能僵直,有的合并嚴(yán)重的駝背畸形,以致患者站立或走路時(shí),眼不能平視,僅能看到自己足前小塊地面;胸腹腔容量縮小,心肺功能和消化功能明顯障礙。