強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis簡(jiǎn)稱AS)又名類風(fēng)濕脊柱炎。本病為脊柱各關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織的侵襲性炎癥。一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),其后由于病變發(fā)展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎,出現(xiàn)小關(guān)節(jié)間隙模糊、融合消失及椎體骨質(zhì)疏松破壞、韌帶骨化,終致脊柱強(qiáng)直或駝背固定。主要癥狀為發(fā)病部位疼痛,活動(dòng)受限。是一種病因不明的常見(jiàn)病。
強(qiáng)直性脊柱炎的起病緩慢,全身癥狀輕微,早期可有倦怠,體征減輕,或有惡心、發(fā)熱等。逐漸出現(xiàn)下腰部疼痛,肌肉痙攣及僵硬,休息后癥狀往往加重,活動(dòng)后減輕。以后逐漸出現(xiàn)典型的骶髂關(guān)節(jié)疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動(dòng)受限,并逐漸出現(xiàn)屈曲畸形,陰天或勞累后癥狀加生,遇暖或休息后減輕。常有復(fù)發(fā)性虹膜炎并存,部分患者可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。病變?nèi)舨袄咦店P(guān)節(jié),還可出現(xiàn)呼吸時(shí)胸部擴(kuò)張受限或喪失以及肋間神經(jīng)痛等。