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女性強(qiáng)直性脊柱炎影響生育嗎

  強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié),以及椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。女性強(qiáng)直性脊柱炎影響生育嗎?

  由于強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)于青壯年身上,許多人都十分關(guān)心病會(huì)不會(huì)影響到生育。對(duì)此,專家認(rèn)為無(wú)需過(guò)分擔(dān)心,此病一般對(duì)患者的生殖器官和生殖功能不會(huì)有影響。在疾病早期未發(fā)生骨盆或脊柱畸形融合的女性仍可正常受孕、妊娠和分娩。強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)非常復(fù)雜,強(qiáng)直脊柱炎無(wú)論發(fā)生在男性還是女性,疾病本身對(duì)病人的生殖器官和生殖功均不會(huì)產(chǎn)生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性亦可正常授精。

  1、處于疾病晚期的女性病人,如已發(fā)生關(guān)節(jié)或脊柱畸形,生活不能自理,妊娠和分娩對(duì)病人所帶來(lái)的負(fù)擔(dān)將無(wú)法估量,因此應(yīng)必有我慎重考慮。

  2、在病程中,如不恰當(dāng)?shù)亟邮苣撤N可影響生殖功能的藥物治療,如國(guó)內(nèi)常用的雷公藤或昆明山海棠,可導(dǎo)致閉經(jīng)或不育,故在疾病早期想要生育的病人應(yīng)避免使用這種藥物。另外,柳氮磺胺吡啶可使男性的精子減少,導(dǎo)致不育,但這是可逆性的,在停藥后可以恢復(fù),且該藥不影響人體內(nèi)的激素分泌,也不會(huì)使染色體發(fā)生畸變,所以病人不要過(guò)于恐懼和焦慮,想生育者可暫時(shí)停藥,以恢復(fù)精子的數(shù)量。

  但有報(bào)道稱,治療強(qiáng)直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對(duì)性腺有一定影響,而非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如服用量過(guò)大、時(shí)間過(guò)久也可抑制前列腺素合成,長(zhǎng)期服用可影響生殖機(jī)能。上述藥物對(duì)生殖機(jī)能的影響都是可逆的,而且一般不影響生育質(zhì)量。但從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā),對(duì)于有“造人”計(jì)劃的早期患者,建議在準(zhǔn)備生育時(shí)應(yīng)提前半年或更長(zhǎng)時(shí)間停藥,使體內(nèi)激素分泌恢復(fù)正常。不過(guò)對(duì)于處于病變晚期、已發(fā)生嚴(yán)重關(guān)節(jié)或脊柱畸形并導(dǎo)致生活不能自理的患者,妊娠和分娩的負(fù)擔(dān)將十分困難,建議在決定生育前要慎重考慮。 特別要提醒的是,強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向。強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)警惕自己的下一代發(fā)生類似疾病的可能性。

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