西醫(yī)
1、治療
對(duì)輕度靜脈曲張、癥狀又不明顯病例,可以長(zhǎng)期應(yīng)用彈性繃帶或綁腿裹纏小腿,以預(yù)防其繼續(xù)發(fā)展。
手術(shù)治療
對(duì)重度靜脈曲張而癥狀又較明顯病例,應(yīng)采用手術(shù)治療。但在術(shù)前一定要確定靜脈曲張不是繼發(fā)性的,而且深靜脈通暢。根據(jù)不同病情可采用:
(1)高位結(jié)扎
適用于只有上端靜脈瓣閉鎖不全病例。結(jié)扎大、小隱靜脈上端可杜絕血液回流,使擴(kuò)張的靜脈不致再度充盈。
(2)靜脈剝脫及切除術(shù)
作高位結(jié)扎的同時(shí),應(yīng)將曲張的靜脈整段或分段剝脫或切除。
(3)筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)
適用于下肢靜脈曲張伴發(fā)交通支瓣膜功能不全者。
3.對(duì)不同并發(fā)癥的處理
(1) 慢性潰瘍
由于局部血液循環(huán)障礙、組織水腫以及細(xì)菌感染等因素的相互影響,使?jié)冚^難愈合。治療時(shí)應(yīng):①積極治療下肢靜脈曲張;②改善局部血液循環(huán),如囑患者平臥,抬高患肢,勞動(dòng)時(shí)用彈力繃帶等;③控制感染,如全身應(yīng)用抗生素及局部以0.5%新霉素溶液或3%硼酸溶液濕敷,達(dá)到清潔創(chuàng)面和減少分泌物的目的,有利于上皮生長(zhǎng),加速傷口愈合;無(wú)分泌物可用0.5%新霉素軟膏、魚(yú)肝油軟膏,亦可用氦氖激光照射。
(2)靜脈曲張性濕疹
應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,外用0.5%新霉素煤焦油糊劑等。
(3)靜脈曲張性血栓性靜脈炎
急性期可用抗生素預(yù)防感染,局部熱敷,或并用蛋白酶等。抬高患肢,減少活動(dòng),同時(shí)嚴(yán)密觀察,如果發(fā)生血栓擴(kuò)展,應(yīng)施手術(shù)治療。若已成為慢性而又影響不大者可不必治療。
(4)淤滯性皮下硬化癥
可常服復(fù)方丹參片,每次3~4片,3次/d,待腫塊縮小后,可用手術(shù)剝離和靜脈結(jié)扎。
(5)出血
抬高患肢,加壓止血或縫扎止血。