(1)在服藥期間必須仔細(xì)觀察有無出血征象

　　如有黑便、血尿、較大范圍不明原因的淤腫、嘔吐出咖啡樣物、出鼻血或牙齦出血、女性患者月經(jīng)過多等現(xiàn)象，應(yīng)及時就診，復(fù)查INR，在醫(yī)生指導(dǎo)下減少抗凝藥用量。在日常生活中注意避免外傷和其他引起出血的因素，如剃須引起皮膚切口出血等。

　　(2)有許多藥物會干擾華法林的抗凝作用

　　有的藥物與華法林有拮抗作用，使凝血酶原的時間縮短，如VitK、巴比妥類、雌激素、口服避孕藥等，應(yīng)指導(dǎo)患者在日常生活中加以重視，保證安全。有的藥物與華法林有協(xié)同作用，使凝血酶原時間延長，如解熱鎮(zhèn)痛藥、氯霉素、廣譜抗生素、長效磺胺、水楊酸類等。故抗凝期間應(yīng)用其他藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

　　(3)機(jī)械心臟瓣膜患者服用抗凝藥注意事項

　　要求每天固定在同一時間服藥，劑量準(zhǔn)確。指導(dǎo)患者鬧鐘定時，傳呼機(jī)發(fā)信息，家屬發(fā)信督促等，以免忘記，若某日忘記服用，次日服用時不可追加劑量。

　　(4)服用華法林期間

　　凝血酶原時間應(yīng)保持在正常對照值的1.5～2.0倍范圍內(nèi)。抗凝監(jiān)測方案要求出院后頭2個月2周1次，2個月～6個月2周～3周1次，6個月后2個月～3個月1次。

　　(5)在下列情況下要和醫(yī)生說明正在服用抗凝藥

　　并按照醫(yī)囑先使用抗生素來預(yù)防感染。所有牙齒的操作：常規(guī)洗牙、拔牙、補(bǔ)牙、牙齦和牙床的操作;任何大手術(shù);下列一些小手術(shù)：膿腫引流、扁桃體切除、闌尾切除、前列腺手術(shù)、生小孩;能引起軀體組織創(chuàng)傷的操作：膀胱檢查、直腸和結(jié)腸檢查等。

　　其他用藥注意事項

　　瓣膜置換術(shù)后患者心功能的改善和恢復(fù)需要一個過程，一般6個月左右，少數(shù)患者需一年以上。因此，術(shù)后半年到一年仍應(yīng)給予強(qiáng)心利尿、心功能支持療法，并同時加服氯化鉀。在服用強(qiáng)心藥地戈辛期間，要嚴(yán)密觀察有否洋地黃中毒癥狀，如食欲減退、惡心嘔吐、頭痛、煩躁不安、乏力、黃綠視等，心率<70次/min，應(yīng)及時停藥到醫(yī)院就診。

　　了解機(jī)械心臟瓣膜患者服用抗凝藥注意事項，可以使患者安全使用抗凝藥,保證機(jī)械心臟瓣膜的正常運(yùn)作。