瓣膜置換后癥狀，瓣膜置換治療方式等。瓣膜置換，就是把病變的瓣膜置換成功能良好的瓣膜，主要是針對心臟的瓣膜出現(xiàn)病變以后，無法用內(nèi)科保守的方法糾正的病例進(jìn)行的。
人的生命靠正常的血液循環(huán)來維持。無論什么原因造成的血液循環(huán)不足，都會引起一系列病理變化，影響病人生活質(zhì)量，甚至危及生命。在人的大、小循環(huán)中，心臟是一個“泵”，通過心肌的收縮和舒張產(chǎn)生“泵力”，推動著血液流動。而心臟的4個瓣膜則是產(chǎn)生單向前進(jìn)血流推動血液循環(huán)的保證。其中位于左心房和左心室之間的瓣膜定名為二尖瓣;位于左心室和主動脈之間者稱之謂主動脈瓣;右心房與右心室之間為三尖瓣;右心室和肺動脈之間者為肺動脈瓣。多種原因都可造成瓣膜的損害，引起血流異常。常見心臟瓣膜損害的原因有先天性胚胎發(fā)育異常、后天性風(fēng)濕性瓣膜損害、感染性心內(nèi)膜炎、冠心病心肌梗死、退行性變、創(chuàng)傷等。亦有心臟腫瘤、類癌和心內(nèi)膜纖維化引起者。瓣膜損害最終造成的結(jié)果是瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，使瓣膜不能很好完成其單向閥門的作用。
正常二尖瓣是由胚胎的心內(nèi)膜墊和原始左心室小梁發(fā)育而成。如果在發(fā)育過程中，纖維組織及粘液物質(zhì)異常發(fā)育或過度沉積，均可導(dǎo)致二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。先天性二尖瓣狹窄的嬰兒癥狀出現(xiàn)時間與嚴(yán)重程度取決于二尖瓣的阻塞程度以及是否合并畸形。其主要臨床表現(xiàn)為呼吸急促、喂食時激動、疲憊、多汗、中心性紫紺、反復(fù)呼吸道感染或慢性咳嗽、生長發(fā)育遲緩、暈厥以及心力衰竭等。資料顯示，先天性二尖瓣狹窄的患兒33%出生后一個月出現(xiàn)癥狀，75%一年內(nèi)出現(xiàn)癥狀，一旦癥狀出現(xiàn)就進(jìn)行性加重和惡化，50%的患兒六個月內(nèi)死亡，很少有存活十年以上者。后天性二尖瓣狹窄最主要的病因是急性風(fēng)濕熱，約占心臟瓣膜病人總數(shù)的80-90%。青少年時反復(fù)發(fā)生急性風(fēng)濕。
往往需要數(shù)年甚至數(shù)十年才形成瓣口狹窄。當(dāng)二尖瓣口的面積減少至1平方厘米時，就會出現(xiàn)勞力性呼吸困難、陣發(fā)性呼吸困難或咳血。一旦出現(xiàn)癥狀，就只能一天天加重。
主動瓣關(guān)閉不全是指心臟舒張期主動脈內(nèi)的血流經(jīng)病變關(guān)閉不全的主動脈瓣反流入左室，左心室前負(fù)荷增加，左心室擴(kuò)大和肥厚。其病因主要是風(fēng)濕性心臟病，約占50%，其次為原發(fā)性主動脈瓣心內(nèi)膜炎及主動脈環(huán)擴(kuò)張癥等。因創(chuàng)傷或主動脈竇瘤破裂等原因?qū)е碌募毙灾鲃用}瓣關(guān)閉不全者，常因左心室代償性擴(kuò)大或肥厚尚未形成，而產(chǎn)生急性肺水腫、低血壓，甚至休克，需緊急藥物治療和擇期手術(shù)治療。慢性主動脈關(guān)閉不全患者由于左心室功能的代償作用可在10至30年無癥狀，但嚴(yán)重主動脈關(guān)閉不全未接受手術(shù)治療者，10年存活率僅為70%，合并心衰或心絞痛者有50%兩年內(nèi)死亡。在出現(xiàn)體力活動后乏力、疲倦、呼吸困難、甚至端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難者，宜盡早檢查治療。
如今，心臟瓣膜病的治療已進(jìn)入到多樣化、常規(guī)化時代。盡管尚無“一勞永逸”和“根治的方法”，但目前的治療足以延長病人生命，改善生活質(zhì)量。對于單純的瓣膜狹窄可以采用介入治療球囊擴(kuò)張的方法，對于瓣膜關(guān)閉不全或狹窄合并有中度以上關(guān)閉不全的患者，宜采用手術(shù)方法治療：即瓣膜成型術(shù)或瓣膜置換術(shù)。前者保留自身瓣膜、功能矯治、無須終身抗凝，是一種省錢省事技術(shù)要求高的治療方法，特別適用于瓣葉損傷輕易修復(fù)者;瓣膜置換術(shù)是用人工瓣膜置換病變的瓣膜，需終身抗凝。盡管目前尚無理想的人工瓣膜，但人工瓣膜置換術(shù)是現(xiàn)階段治療各類瓣膜病的最終治療方法。藥物治療是改善心功，爭取時間為手術(shù)做準(zhǔn)備的必要治療方法，但目前尚無任何藥物可以解除瓣膜狹窄和治療關(guān)閉不全。不論中西藥物絕無一種是治療瓣膜病變本身的“良藥”、“神藥”。手術(shù)是治療心臟瓣膜病變本身、解除狹窄和關(guān)閉不全惟一有效的方法。
對于心臟瓣膜病也應(yīng)以預(yù)防為主。婦女在懷孕早期，特別是妊娠三個月以內(nèi)，應(yīng)注意防止感冒，防止煤氣中毒，避免頻繁接觸放射線、污染物及不當(dāng)服用藥物等，以防止先天性心臟病的發(fā)生;對于青少年應(yīng)預(yù)防感冒，防止發(fā)生反復(fù)咽部感染?；疾『笠说结t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療，避免風(fēng)濕病的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)“心臟雜音”或者經(jīng)常感冒、鼻尖口唇持續(xù)發(fā)紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難、勞動后疲倦甚至?xí)炟实龋瑧?yīng)盡早與心臟?？漆t(yī)生聯(lián)系咨詢和適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
以上文章就是有關(guān)這方面問題的介紹，相信讀者和患者朋友一定有所了解，對您肯定也能有所幫助。在此，專家建議患者和家屬，病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，以便查明原因后能夠及時針對性的治療，以免延誤最佳治療時機(jī)，給您的工作和生活帶來更大的影響。