心臟瓣膜病是心臟病中的一種，會給患者帶來很大的負擔，一旦發(fā)病，對于患者的身體損傷比較大，因此很多患者都希望可以徹底的治愈該疾病。下面我們一起看看關(guān)于該疾病的治療方法。

　　二尖瓣狹窄的有效治療方法是施行外科手術(shù)，擴大狹窄的瓣口，解除或減輕血流從左心房進入左心室的機械性梗阻，改善心臟和肺循環(huán)的血流動力學，或切除損壞嚴重的二尖瓣，替換以人工二尖瓣。但手術(shù)未能消除風濕感染病因，大多數(shù)病人術(shù)后心房顫動也未能消失。

　　手術(shù)方法的選擇

　　閉式二尖瓣擴張分離術(shù)

　　用二尖瓣擴張器分離瓣膜粘連，擴大瓣口，操作比較簡單，療效較好，目前國內(nèi)大多數(shù)二尖瓣狹窄病例仍應(yīng)用這種手術(shù)方法。閉式手術(shù)適用于單純二尖瓣狹窄，瓣膜病變屬隔膜型，瓣葉增厚不明顯，活動度較好的病例。懷疑左心房內(nèi)有血栓者宜采用右前胸切口，經(jīng)房間溝于左心房內(nèi)插入手指及擴張器。閉式二尖瓣擴張分離術(shù)亦適于并有輕度功能性三尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣病變無需處理的病例。

　　直視二尖瓣交界切開術(shù)

　　適用于各型二尖瓣狹窄病例。由于可以準確地切開融合的瓣膜交界，分離瓣下腱索及乳頭肌粘連，取除鈣質(zhì)和左心房內(nèi)血栓，療效最為滿意。但目前在我國由于醫(yī)療條件限制，直視手術(shù)大多應(yīng)用于左心房內(nèi)有血栓、二尖瓣再狹窄、高度懷疑伴有二尖瓣關(guān)閉不全可能需施行瓣膜替換術(shù)的病例，以及并有重度功能性三尖瓣關(guān)閉不全或器質(zhì)性三尖瓣病變需同期糾治的病例。

　　人工瓣膜替換術(shù)

　　適用于瓣膜嚴重損壞和伴有中等度以上二尖瓣關(guān)閉不全的病例。并有重度三尖瓣關(guān)閉不全的病例則需同時施行三尖瓣整復(fù)術(shù)或替換術(shù)。

　　二尖瓣瓣膜替換術(shù)

　　二尖瓣狹窄瓣膜組織高度鈣化，瓣葉活動度喪失或二尖瓣狹窄并有重度關(guān)閉不全，交界分離術(shù)不可能改善瓣膜功能的病例，則需切除病變的二尖瓣瓣膜，用人工機械瓣或生物瓣替換二尖瓣。人工瓣膜進入臨床應(yīng)用已有30年的歷史，雖然不斷改進，但至今尚未完善。機械瓣膜血栓栓塞餅發(fā)率高，術(shù)后需長期抗凝治療。生物瓣膜的耐用性又尚欠滿意。當前瓣膜替換術(shù)的手術(shù)死亡率也高于閉式或直視二尖瓣交界分離術(shù)，因此選用瓣膜替換術(shù)治療二尖瓣狹窄的適應(yīng)證必須嚴格掌握。有關(guān)二尖瓣瓣膜替換術(shù)的操作、瓣膜的選擇和術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥。

　　治療效果

　　閉式二尖瓣交界擴張分離術(shù)的手術(shù)死亡率約為2%，術(shù)后遠期療效與瓣膜病變輕重程度、心功能等級、瓣口擴大程度、是否原已并有或手術(shù)引起二尖瓣關(guān)閉不全和術(shù)后有無風濕熱活動引致二尖瓣再狹窄等因素有關(guān)。術(shù)后早期約80%的病例臨床癥狀消失或明顯減輕，心功能改善到I～Ⅱ級。但10～15年后約30～50%的病例癥狀又復(fù)呈現(xiàn)或逐漸加重。分離術(shù)后再狹窄的發(fā)生率為10～30%，形成再狹窄的原因主要是瓣膜交界粘連分離不足和術(shù)后頻發(fā)風濕熱活動。術(shù)后血栓栓塞并發(fā)率約近10%。術(shù)后10年死亡率為30～40%。

　　直視二尖瓣狹窄分離術(shù)的手術(shù)死亡率在2%以下，與閉式二尖瓣擴張分離術(shù)相近似。由于瓣膜病變和瓣下病變均能得到妥善糾治，術(shù)后90%的病人心臟功能可改善到I～Ⅱ級。血栓栓塞并發(fā)率低，約為0.3%/年。僅6%病例因再狹窄需再次手術(shù)。術(shù)后5年80%的病人無并發(fā)癥，術(shù)后10年約66%的病人無并發(fā)癥。晚期死亡率為2.5%。術(shù)后10年80～90%的病例仍生存。

　　風濕性二尖瓣狹窄病例瓣膜替換術(shù)的手術(shù)死亡率約為7～10%。術(shù)后10年生存率為60～70%。應(yīng)用機械瓣膜者術(shù)后10年無餅發(fā)癥者僅20～30%。應(yīng)用生物瓣膜的病例術(shù)后5年隨診70%的病人無并發(fā)癥，但生物瓣膜的耐久性尚存在問題。

　　綜上所述就是關(guān)于心臟瓣膜病的治療方法，相信對于幫助患者治療該疾病有一定的幫助，建議大家一定要做好關(guān)于護理工作，這樣對于患者的盡快康復(fù)有一定的幫助。