胸悶只是一個癥狀,對于胸悶的治療,關鍵是找出導致胸悶的病因。比如肺炎可導致胸悶,心肌梗死可導致胸悶、肺栓塞可導致胸悶,神經(jīng)官能癥也能導致胸悶,這些疾病所引起的胸悶其治療都不相同,甚至有些不需要過多治療(神經(jīng)官能癥)。所以說重點在于找出病因。
(一)藥物治療
根據(jù)不同病因而有不同的治療,重在針對病因治療。
(二)細菌性肺炎
抗感染最重要,治療2~3天后,病情仍無改善甚或惡化,應調(diào)換抗感染藥物。已有病原檢查結果時,應根據(jù)藥敏試驗選擇敏感的藥物。無病原學資料可依,則應重新審視肺炎的可能病原,進行新一輪的經(jīng)驗性治療。輕、中度肺炎總療程可于癥狀控制如體溫轉為正常后3~7天結束;病情較重者為1~2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,療程宜適當延長;吸入性肺炎或肺膿腫,總療程須數(shù)周至數(shù)月。其他治療應根據(jù)病情選用,如吸氧、止咳化痰、輸液與抗休克等。
(三)急性心肌梗死
抗血小板治療和抗凝治療非常重要。血栓的形成在AMI的發(fā)病中起重要作用,故在AMI早期就應該應用抗血小板和抗凝治療。這種治療的首要目的是建立和維持與梗死相關動脈的通暢,第二個目的是減少病人血栓形成的趨勢,因而減少附壁血栓形成和深靜脈血栓形成的可能性。抗血小板和抗凝治療的療效部分表現(xiàn)為減少了AMI病人的病死率。
(四)支氣管哮喘
治療以糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑(β2受體激動劑、茶堿類、抗膽堿能藥物)、補液、吸氧等對癥治療為主,若病情危急,可考慮機械輔助通氣治療。病情緩解期應教會病人使用長期激素吸入療法等。
(五)精神心理治療
即調(diào)整心態(tài)、放松精神、消除顧慮,培養(yǎng)樂觀豁達的性格,保持良好情緒,良好的情緒有利于神經(jīng)系統(tǒng)與各器官、系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,使機體的生理代謝處于最佳狀態(tài),從而反饋性地增強大腦細胞的活力,改善神經(jīng)功能。
(六)體質(zhì)鍛煉
體育運動能調(diào)節(jié)和改善大腦的興奮與抑制過程,調(diào)整大腦功能,另外,運動能明顯改變?nèi)说那榫w,堅持長期鍛煉,能增強體質(zhì)、心血管功能改善,自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能增強,使植物神經(jīng)功能恢復。
溫馨提示
注意衛(wèi)生,合理營養(yǎng)、戒煙、避免停留在塵埃多的地方,并避免接觸對氣管和支氣管有刺激作用的煙氣、毒氣等。要多外出曬太陽,散步和做一些力所能及的體育活動,國增強肺功能,最好每天能堅持30分鐘的呼吸鍛煉和深呼吸運動,這樣,既可促進支氣管的通氣功能,又可增強肺泡的彈性和血液供給。預防感冒和及時防治各種呼吸系統(tǒng)疾病,如反復感冒,可定期注射核酷或丙種球蛋白,并適當且一些補養(yǎng)肺痛的中藥,以提高機體的抗病能力。