缺氧缺血性顱內出血以早產兒多見，胎齡愈小發(fā)生率愈高，出血部位以室管膜下的尾狀核最多見，易破入臨近的側腦室而成為室管膜下-腦室內出血(SEH-IVH)，一般的缺血缺氧性腦病在出生前可能有提示宮內窘迫的病史，分娩時胎心可能增快或減慢，或第二產程延長，羊水被胎糞污染，出生時有窒息史，復蘇后仍有意識，肌張力，呼吸節(jié)律，反向等方面改變，甚至出現驚厥，根據病情可分為三度。

　　一、缺氧缺血性腦病的分類

　　1.輕度

　　表現為過度興奮，易激惹，肢體可出現顫動，肌張力正常或增高，擁抱反應和吸吮反射稍活躍，一般無驚厥，呼吸規(guī)則，瞳孔無改變，一天內癥狀好轉，預后佳。

　　2.中度

　　患兒嗜睡，反應遲鈍，肌張力降低，擁抱反射和吸吮反射減弱，常有驚厥，呼吸可能不規(guī)則，瞳孔可能縮小，癥狀在三天內已很明顯，約一周內消失，存活者可能留有后遺癥。

　　3.重癥

　　患兒神志不清，肌張力松軟，擁抱反射和吸吮反射消失，反復發(fā)生驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔不對稱，對光反應消失，病死率高，多在一擊內死亡，存活者癥狀可持續(xù)數周，留有后遺癥。

　　二、缺氧缺血性腦病的臨床表現

　　1.突然高熱，畏寒，劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。乳幼兒可有交替出現的煩躁與嗜睡，雙目凝視;尖聲哭叫，拒乳，易驚等。嚴重者迅速進入昏迷狀態(tài)。

　　2.中毒面容，皮膚瘀點，頸項強直，病理反射陽性。囟門飽滿隆起，角弓反張。如伴有脫水，則無此表現。

　　3.各種急性化膿性腦膜炎的特點：

　　(1)流腦：

　　多于2～4月份發(fā)病。以學齡前兒童多見。早期即可出現皮膚瘀點或瘀斑，其直徑多在2毫米以上。病后3～5天常有口周與前鼻孔周圍的單純皰疹。

　　(2)肺炎球菌性腦膜炎：

　　發(fā)病季節(jié)多以春秋為主。多見于2歲以內幼兒或50歲以上成人。常伴有肺炎或中耳炎。

　　(3)流行性感冒桿菌性腦膜炎：

　　多見于2歲以內的幼兒，起病較上述兩型稍緩，早期上呼吸道癥狀較明顯。

　　(4)金黃色葡萄球菌性腦膜炎：

　　常伴有皮膚化膿性感染，如膿皮病，毛囊炎等，部分病例于疾病早期可見有猩紅熱或蕁麻疹樣皮疹。

　　(5)綠膿桿菌性腦膜炎：

　　多見于顱腦外傷的病例，亦可因腰椎穿刺或腰麻時消毒不嚴而污染所致，病程發(fā)展較緩。

　　三、并發(fā)癥

　　缺氧缺血性腦病的的近期不良預后是死亡，遠期不良預后多為腦神經損害的后遺癥。在存活病例中缺氧缺血越嚴重，腦病癥狀持續(xù)時間越長者，越容易發(fā)生后遺癥，且后遺癥越重。后遺癥常見的有發(fā)育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等。