缺鐵性貧血治療的關(guān)鍵是什么?缺鐵性貧血，是老年人中最常見的貧血，多因慢性消化道失血引起，飲食中鐵質(zhì)不足或吸收、利用鐵的能力差，也是引起缺鐵性貧血的原因之一，胃切除和胃酸缺乏也能影響鐵的吸收。貧血的治療藥物有哪些?我國最常見的貧血癥是缺鐵性貧血，由于鐵是制造血紅蛋白(即血色素 )必不可少的原料，如果鐵供應不足，血紅蛋白減少，即易形成貧血。對于缺鐵性貧血，常用的補血藥如下：

　　一、鐵劑

　　主要用于缺鐵性貧血的預防和輔助治療。目前藥房出售的鐵劑，主要有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等，其中硫酸亞鐵屬無機鐵。其他均為有機鐵。此外。還有不少補鐵中藥制劑，如血寶膠囊、血寶口服液、維血沖劑、血康沖劑等。無機鐵價廉物美，其最大缺點是胃腸道不良反應比較明顯。有機鐵，如口服右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵，多糖鐵復合物等，含鐵量高，與硫酸亞鐵相比，不良反應輕且療效相當，不過價格較高。各種鐵劑補血藥最好能在醫(yī)生指導下，根據(jù)各人病情酌情使用。服用“補血藥”時，某些食物也會影響鐵的吸收，如茶、咖啡、蛋類、牛乳、含膳食纖維多的食物等應盡量少吃。

　　1、硫酸亞鐵片

　　為二價鐵，易于吸收，療效顯著。若與胃蛋白酶合劑、維生素C同服，則促進其吸收。而與四環(huán)素類藥物并用，可形成絡合物，相互妨礙吸收。一般在飯后服用，可減少其對胃腸道的刺激，但仍可引起胃部不適，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等反應，偶可導致便秘。服藥后大便呈灰黑色，為部分鐵在糞便里排出的緣故。服用期間，不宜喝茶、喝咖啡，或吃橄欖等食品，因其中所含鞣酸會與鐵結(jié)合產(chǎn)生沉淀，影響療效。

　　2、富馬酸亞鐵片 (富血鐵片 )

　　口服后較易吸收，其含鐵量較高，奏效迅速，副作用較少?？捎糜谥委煾鞣N缺鐵性貧血。但對鐵過敏者，或有消化道潰瘍及潰瘍性結(jié)腸炎、腸炎者禁用。其余注意點同硫酸亞鐵片。

　　3、枸櫞酸鐵銨溶液

　　由于是三價鐵，不如硫酸亞鐵片、富血鐵片容易吸收，但無刺激性，適用于兒童及不能吞服藥片的病人。因其含鐵量低，不適用于重癥貧血的病人。此藥遇光易變質(zhì)，應貯放在冷暗處。服后應漱口，或以玻管吸服，以保護牙齒。腹瀉病人慎用。

　　二、維生素類藥物

　　包括維生素B12、葉酸等，對缺乏葉酸和維生素B12所致的巨幼細胞貧血有特效，對其他貧血無效。大劑量的維生素B6治療原發(fā)性或遺傳性鐵粒幼細胞貧血有效，對其他貧血也無效?？梢姼鞣N維生素類藥物治療貧血的機制是不同的，故不能盲目使用。

　　1、葉酸片

　　在人體內(nèi)參與氨基酸及核酸的合成，并與維生素B12共同促進紅細胞的生成和成熟，故用于各種巨幼紅細胞性貧血。尤適用于妊娠期及嬰兒型巨幼紅細胞性貧血。用于惡性貧血時，需與維生素B12合用，可防治其神經(jīng)癥狀。

　　2、維生素B12針劑

　　對骨髓造血功能及肝臟功能等均有一定作用。主要用于各種巨幼紅細胞性貧血，或惡性貧血，療效較好。此藥可能引起過敏反應，甚至過敏性休克，故不可濫用。

　　3、輔酶維生素B12片

　　是一種新型的維生素B12。主要用于巨幼紅細胞性貧血、營養(yǎng)不良性貧血等。需避光密閉貯存。

　　4、肝精片

　　含有維生素B12、葉酸等成分，用于惡性貧血等。但作用較弱。

　　三、腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物

　　如潑尼松(強的松)、地塞米松等。由于這類藥物有免疫抑制作用，故對自身免疫性溶血性貧血有良好療效;對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、球形紅細胞增多癥也有一定的療效。但該類藥物必須在疾病確診前提下才能應用。

　　四、雄性激素類藥物

　　如丙酸睪酮、司坦唑、達那唑等。這類藥是治療再生障礙性貧血的必需藥，對骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征伴發(fā)的貧血也有較好療效。其藥理作用主要是刺激紅細胞系造血細胞增生，主要副作用是容易出現(xiàn)痤瘡、男性化表現(xiàn)及肝臟損害。此外，紅細胞生成素(簡稱EPO)是近年來利用高科技生產(chǎn)的一種生物調(diào)節(jié)劑，也是目前治療腎性貧血最有效的藥物，它還可以用于治療再生障礙性貧血、白血病及其他腫瘤引起的貧血。它能有效地刺激病人紅細胞系造血細胞增生、分化及促進血紅蛋白合成。該藥的主要副作用可使血壓升高，因此應與降壓藥同用。

　　五、氯化鈷溶液

　　可刺激骨髓，促進紅細胞的生成，主要用于再生障礙性貧血、腎性貧血。飯后服?？赡苡袇捠?、惡心、腹痛等副作用。

　　需要注意的是，貧血病人除用藥物治療外，還要重視日常飲食，并增加營養(yǎng)。沒有貧血的人，則無須服用補血藥。

　　總之，貧血是一種病因復雜的病癥，不同類型的補血藥有著不同藥理作用，患者應在?？漆t(yī)生的指導下臺理選用補血藥。