貧血在現(xiàn)如今這個社會已經(jīng)很常見了,貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀?;诓煌呐R床特點,貧血有不同的分類,缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、再生障礙性貧血。不同的種類,當然治療方法也不同,下面我們就來詳細了解一下。
1、缺鐵性貧血
正常人體是不易缺鐵的,因為食物中含鐵豐富,而且體內(nèi)不斷衰老破裂的紅細胞所釋放出的鐵又可反復(fù)被機體所利用。但是在慢性失血(如鉤蟲并痔瘡、慢性消耗性疾病如結(jié)核等)、胃腸道對鐵的吸收功能不良(如胃酸缺乏)、機體對鐵的需要量增加(如妊娠期婦女)和紅細胞大量破壞(如瘧疾)等情況下,往往引起鐵的缺乏而致貧血。鐵劑是治療這類貧血的有效藥物,常用的有硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、富馬酸鐵、右旋糖酐鐵等。口服鐵劑一周,血液中網(wǎng)織紅細胞即可上升,10~14天達高峰,2~4周后血紅蛋白明顯增加。但達正常值常需1~3個月。為使體內(nèi)鐵貯存恢復(fù)正常,待血紅蛋白正常后尚需減半量繼續(xù)服藥2~3個月。
2、巨幼紅細胞性貧血
這類貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏所引起。食物中每天有50~200微克葉酸在十二指腸和空腸上段吸收,正常人每天需要葉酸約50微克,一般來說不易造成缺乏。但由于某種原因致使體內(nèi)葉酸貯量減少、攝入不足或需要明顯增加時(妊娠期及嬰幼兒),常常造成葉酸缺乏,引發(fā)巨幼紅細胞性貧血。維生素B12能幫助葉酸在體內(nèi)循環(huán)利用,而間接地促進脫氧核糖核酸的合成。故維生素B12缺乏時亦可引起與葉酸缺乏相類似的巨幼紅細胞性貧血(又稱惡性貧血)。對巨幼紅細胞性貧血,口服一定量的葉酸即能生效,但對肝硬化或使用了葉酸對抗劑(氨甲喋呤、乙胺嘧啶、甲氧芐胺嘧啶等)所致的巨幼紅細胞性貧血,用葉酸治療無效。因為此時體內(nèi)的二氫葉酸還原酶缺乏或受到抑制,不能使葉酸轉(zhuǎn)變成四氫葉酸而發(fā)揮效應(yīng),故必須用其代用品——甲酰四氫葉酸鈣治療才有效果。
對因維生素B12缺乏引起的惡性貧血,可肌肉注射維生素B12治療。單用葉酸僅能改善血象,對神經(jīng)系統(tǒng)損害無能為力,故兩藥合用可起協(xié)同作用,療效更高。
3、再生障礙性貧血
由于骨髓造血機能減退或衰竭而引起。血液中不僅紅細胞減少,而且白細胞和血小板也減少。對此類貧血,國內(nèi)采用中西醫(yī)結(jié)合治療。常用藥物有苯丙酸諾龍、碳酸鋰、氧化鈷等,以刺激造血功能,對部分病人有一定效果。
溫馨提示:應(yīng)給予貧血患者富于營養(yǎng)和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無機鹽和飲食,以助于恢復(fù)造血功能。缺鐵性貧血可多吃動物的內(nèi)臟,如心、肝、腎以及牛肉、雞蛋黃、大豆、菠菜、紅棗、黑木耳等。并做好治療期間的護理工作,以便疾病盡快痊愈。
【參考文獻:《貧血的中西醫(yī)治療方法》《貧血的防治》】