先天性耳前瘺管是一種比較常見的先天性畸形,為第一鰓溝的遺跡,可為一側(cè),也可為雙側(cè)。瘺口常位于耳輪腳前,少數(shù)開口于屏間切跡至同側(cè)口角的連線上或耳垂、耳廓的其他部位。那么,先天性耳前瘺管如何治療呢?
先天性耳前瘺管反復(fù)感染或感染經(jīng)久不愈者,或?yàn)槊廊菽康囊笫中g(shù)且身體狀況良好者。如有炎癥或膿腫者須先行控制,再行手術(shù)。
1.副耳廓切除術(shù)
局部麻醉成功后,沿副耳廓兩側(cè)緣按皮紋走向做梭形切口,連同軟骨一并切除,在創(chuàng)緣皮下根據(jù)情況略做潛行剝離,以5-0號(hào)尼龍線間斷縫合皮膚或連續(xù)皮內(nèi)縫合。術(shù)后5天拆線。副耳廓手術(shù)的切口由于在耳屏前,應(yīng)與皮紋走向一致。
2.耳前瘺管切除術(shù)
在瘺口周圍做一梭形切口,切開皮膚,沿瘺管向深處分離,注意勿將瘺管分破或撕斷,以免內(nèi)容物溢出而污染手術(shù)野或不能清除干凈。在分離中可用淚囊探針插入瘺管以助追尋,或向瘺管內(nèi)注入美藍(lán)以確保將瘺管完整切除。
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